甲状腺切除可能带来哪些后遗症?需深思熟虑
甲状腺切除可能带来哪些后遗症?需深思熟虑
甲状腺是人体最大的内分泌腺,主要功能是合成、储存和分泌甲状腺激素。甲状腺激素作用于人体相应器官发挥生理效应,作用范围非常广,几乎遍布全身各组织、器官。主要作用是促进生长发育、调节机体新陈代谢及各器官系统的功能活动等,对代谢、发育与生长、神经系统、心血管系统、消化系统等方面有重要影响。
甲状腺的健康状态直接影响着整个身体的激素平衡与生命活动的正常进行。甲状腺疾病主要表现为甲状腺激素分泌异常和/或甲状腺局部改变。一般情况下,在甲状腺较严重的情况下,医生才会考虑将甲状腺切除。然而,甲状腺切除虽然能解除眼前危机,但也可能带来一系列长期且复杂的后遗症,让人不得不慎重考虑。
若非万不得已,切勿轻易切除!
1、一般哪些情况,需要切除甲状腺?
- 甲状腺癌:对于诊断明确的甲状腺癌,尤其是存在远处转移、双侧癌结节或甲状腺外侵犯的情况下,建议进行甲状腺全切或近全切术。
- 甲状腺良性结节:甲状腺结节增大,导致压迫性症状,如异物感、呼吸困难、吞咽困难或影响美观时,需要通过手术来进行切除。
- 甲亢:对于一些药物治疗无效、放射性碘治疗禁忌或甲状腺显著肿大等的情况。甲状腺切除可能是必要的选择,部分切除或全切除,术后往往需要甲状腺激素替代治疗。
2、甲状腺切除会带来哪些“后遗症”?
甲状腺功能减退(甲减):甲状腺切除后,最直接的后果便是甲减,这是一个由于甲状腺激素分泌不足而导致的全身性低代谢综合征。患者可能会出现怕冷、疲劳、体重增加、畏寒、记忆力减退、情绪低落甚至抑郁,严重影响生活质量。为了弥补这一缺陷,患者往往需要终身服用甲状腺激素替代药物,以维持体内的激素水平。患者需要定期复查,根据个人情况调整用药剂量,生活中也有相应的用药及注意事项。不少患者因长期服用出现了其他的身体不适,往往建议及时就医。
内分泌激素紊乱:甲状腺的切除不仅仅影响其自身功能,更可能引发整个内分泌系统的连锁反应。内分泌系统是一个复杂而精密的网络,各个腺体之间相互依存、相互调节。甲状腺的缺失往往打破了这一平衡,导致其他腺体如肾上腺、垂体等也面临功能调整的挑战。长期的内分泌失调可能引发多种健康问题,包括但不限于月经不调、性功能障碍、骨质疏松等。
神经受损、导致声音嘶哑:甲状腺切除手术,难免会触碰喉返神经,喉返神经负责控制声带运动,一旦受损,患者可能会出现声音嘶哑、音调降低、发声困难等症状,尤其是对于教师、歌唱家等主要以声音为职业的人群,会带来诸多不适。
- 甲状腺旁腺受损,导致低钙血症:甲状旁腺,与甲状腺紧密相连,是维持血钙平衡的重要角色。甲状腺切除手术,由于位置相近,甲状旁腺有时难免波及,导致其功能受损。甲状旁腺功能减退会引发低钙血症,患者可能出现肌肉痉挛、手足抽搐、甚至呼吸困难等严重症状。为了应对这一不良反应,通常需要长期服用钙剂和维生素D补充剂,以维持血钙水平的稳定。
综上所述,甲状腺切除虽是治疗某些严重甲状腺疾病的必要手段,但其带来的后遗症却不容忽视。
可选择微创消融术治疗!
对于大部分良性甲状腺结节以及低危型微小癌,可以选择微创消融术进行治疗,这种治疗方式旨在 “分解”并灭活结节或癌灶,同时保留甲状腺器官及其功能。超微创消融术是一种具有治愈潜力的介入性微创治疗技术。是在超声显像引导下将一根消融针经皮精准穿刺到甲状腺结节内,启动仪器后针尖发热,使结节或癌灶发生凝固坏死,术后结节不断缩小甚至消失,可达到消融病灶,几乎不损伤正常组织的目的。
优势:
- 安全:只需局麻,无需全麻,保护重要神经,几乎不出血,并发症少,超声可视引导,定位精准,几乎不损伤周围组织。
- 微创:术中以针代刀、创伤小、痛苦小、耗时短,术后恢复快,不留疤。对甲状腺正常组织几乎无损,不切除甲状腺,不影响甲状腺功能。无需长期用药,提高远期生活质量。
提示: 一旦甲癌发生了淋巴转移,就不能进行微创消融治疗。
总之,对于涉及到切除甲状腺的情况,建议慎重考虑,切勿轻易切除!
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