郭艺芳教你预防心梗的小技巧

郭艺芳教你预防心梗的小技巧

河北省人民医院副院长、老年病科主任郭艺芳教授指出，预防心梗的关键在于控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，保持健康的生活方式。他建议定期体检，合理饮食，适量运动，戒烟限酒，以及遵医嘱用药。这些简单易行的方法，可以帮助我们远离心梗风险，守护心血管健康。

动脉粥样硬化是导致心梗的主要原因之一。脂肪和胆固醇在动脉内壁积累形成斑块，导致血管变窄，最终可能造成血栓形成。郭艺芳教授分享了一个成功案例：一位50多岁的女士通过控制低密度脂蛋白胆固醇（从4.22毫摩尔/升降至2.01毫摩尔/升），成功逆转了颈动脉斑块。

除了遗传因素外，不良生活习惯也会加速动脉粥样硬化的进程：

• 抽烟喝酒：烟草中的尼古丁可使促进动脉粥样硬化发生的低密度脂蛋白胆固醇增高，使保护动脉免于发生粥样硬化的高密度脂蛋白降低，同时使血压升高，并导致动脉粥样硬化发生。而大量饮酒不但可导致脑血流量减少，还可损害肝脏影响脂质代谢。

• “三高”饮食：高盐、高糖、高油的“三高”饮食，不仅会引起肥胖，还会增加患高血压的风险，同时，可能引起血糖和胰岛素水平增高，导致更多油脂沉积在血管壁上，这些都会增加动脉硬化的风险。

• 久坐少动：运动可以促进血液循环，帮助身体排出废物，增加血管弹性。而长期的久坐不动会影响血液循环，导致血管内垃圾堆积，易形成粥样硬化斑块。

• 超重肥胖：2019年发表在《柳叶刀》子刊《儿童与青少年健康》上的一项研究显示，肥胖青少年的动脉血管，在十多岁时就已经开始变得僵硬。该研究在调整性别、血压、血脂、体重等变量后，发现体脂总量与动脉僵硬度呈正相关，持续体脂过高的人群动脉更僵硬。

• 经常熬夜：美国麻省总医院研究人员2019年发表在《自然》杂志上的一篇文章表示，睡眠不足会增加炎症细胞，这是导致动脉粥样硬化的主要原因。研究人员表示，大脑激素可以控制骨髓中炎症细胞的产生，从而有助于保护血管免受损伤。而这种抗炎机制受到睡眠的调节。如果经常睡眠不足或者睡眠质量不佳的话，这种机制就会失效，增加动脉粥样硬化的风险。

• 压力过大：浙江省杭州市第一人民医院心内科主任医师黄进宇曾在健康时报刊文中表示，高压力和高强度的工作以及经常熬夜时，人体生物钟可能会被打乱，交感神经长期处于兴奋状态，导致体内过多分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，进而导致血管收缩，血压和血糖升高，加速了动脉粥样硬化的进程。

阿司匹林是预防心梗的重要药物之一。它通过抑制血小板聚集，防止血栓形成，从而降低心梗和脑梗的风险。但是，阿司匹林并非人人都需要服用。使用不当可能会带来严重后果。阿司匹林的双刃剑特性，即在预防心梗和脑梗的同时会增加出血风险，因此需要权衡利弊。年龄小于40岁或大于70岁且没有相关疾病的人、有出血倾向的人等都不应该使用阿司匹林。患者不要擅自用药或停药，应听从医生的建议。

• 合理饮食：减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，增加膳食纤维，尤其是水果、蔬菜和全谷物，有助于降低胆固醇水平。

• 适量运动：每周至少150分钟的中等强度运动，能改善血管健康，降低心脏病的风险。

• 戒烟限酒：烟草加速动脉硬化，而过量饮酒也对心血管造成负担，因此戒烟和限制酒精摄入至关重要。

• 保持健康体重：通过合理饮食和规律运动维持健康的体重，避免肥胖带来的心血管风险。

• 规律作息：保持充足的睡眠，避免熬夜，有助于维持心血管健康。

• 管理压力：学会合理释放压力，避免长期处于高压状态，有助于保护心血管系统。

心梗是可以预防的，关键在于“早发现、早治疗”。通过控制危险因素、合理用药和保持健康生活方式，我们可以有效降低心梗的风险，守护心血管健康。