华西医院急诊科医生的一天：揭秘急救现场

华西医院急诊科医生的一天：揭秘急救现场

120，这串数字是人们心中的救命热线。在四川大学华西医院，刘冬梅和郑艾宜两位医生，就是这串数字背后的故事主角。作为负责120院前急救的急诊科医生，她们的工作时间长、强度高、压力大、琐事多，已经成为常态。

2024年1月25日上午，成都下起了雪。此时，刘冬梅刚结束早晨的交班。作为120急救医生，本来已经算“下班”的她，忽然收到立刻出诊的急救电话。此时，另一个负责出诊的值班医生郑艾宜，已经被派出去送病人了。

早上8点，华西医院急诊科医护人员们进行每日例行的交班会。半年来，刘冬梅和郑艾宜两人轮班，承担四川大学华西医院本部院区的院前急救任务。但凡接到120急救电话，她们就要出诊，一周七天，一天24小时，全天候在线。

此外，作为住院总医师，她们还要在其他医生下班后，也就是在正常上班的8小时之外的时间里，负责带领值班医生夜间查房、协助救治在抢救室里的病人。为此，两人这半年住在医院，称为“总住院医师”。

根据医院规定，接到120急救电话后，她们要在3分钟内坐上120救护车，10分钟之内到达患者处。因此，两人互为AB角，一旦A在出诊，或正在医院里抢救病人，B就得立刻补位，负责120的出诊。

可以说，两位120急救医生是“相依为命”。只是，这命是患者的生命。

1月24日下午3点半，刘冬梅来到值班室没多久，就接到出车电话，要将一位危重病人从本院转运到其他院区的重症监护室，也就是人们熟悉的ICU。

出发前，刘冬梅从家属和抢救室护士口中得知，老人是从电瓶车上摔下来导致脑出血，上午进抢救室，下午四点半进ICU。面对交接护士的疑惑：“怎么才送过来？”刘冬梅答：“家属下午三点才来。”

由于急诊科ICU常年床位紧张，因此，当老人病情稍有稳定，经医院确认后，便被转到分院区。从刘冬梅的视角看，这次跟车护送的压力并不大，更多是为了以防万一。

由于堵车，16公里路程，救护车走了40分钟。好在病人状态不错，全程清醒，心电监护仪稳定的“滴——滴——”声在救护车的车厢里回响。由于有点晕车，刘冬梅不时看向窗外，跟车的护士也时不时低一会儿头。可一旦病人有咳嗽、大喘气的症状，两人便迅速看向病人，确定他的状态是否平稳。

下午4点28分，刘冬梅将病人送进四川大学华西医院（温江院区）的重症监护与治疗病房。

硬仗在晚上。当与白天值班医生换岗后，抢救室30多位病人的夜间查房、救护车出诊，都得由刘冬梅一人负责。而且，急诊科随时可能有新病人，突发情况很多，比如有天晚上，她光是“120急救”就出诊了7次。

下午5点30分，刘冬梅回到医院，正好赶在白天值班的医生下班前。她迅速交接，把患者情况都记下。

事情很多。从晚上6点到11点，刘冬梅陆续被120叫出去两次，接回一位胸痛患者和一位卒中患者；还在抢救室里，给突发异常症状的患者，紧急做了1例中心静脉置管的手术。

晚上7点02分，刘冬梅将病人护送至胸痛中心。晚上9点39分，刘冬梅（左）和郑艾宜（右）给病人做中心静脉置管手术。

不过，需要关注的不只是病情本身。急诊科是医院里重症病人最集中、病种最多的科室。作为常年在《中国医院科技影响力排行榜》上排名第一的科室，华西医院急诊科一年收治25万患者、其中有6万多危重患者。

病人多、疑难杂症多，随之而来的是围绕病患与家属的种种纠纷。人性当中的复杂与微妙，在抢救室前被集中、放大。

比如，同样是拨打120，有人因生命垂危而拨打，有人却只是听说“打120可以看病不排队”，或是觉得“救护车比打车便宜”，就随意拨打120。有人会利用医院的制度漏洞，逃避120出诊费用。根据物价部门的规定，120出诊的费用几十年如一日，65元起步，但抢救用设备、药物另外计费。一般而言，医院周围3公里是她们出诊的范围，120急救费用大多不超过100元，可依然有人“逃单”，甚至还无法用规则来制约。

医生有时还会遇到被”道德绑架“的情况。此前，有医生在“120急救”出诊时，由于患者体重较大，需要患者家属帮忙搬人，家属却全程当”甩手掌柜“，还反问：“你是医生，能不管我们吗？”

深夜2点04分，刘冬梅结束了查房，已经连续高强度工作十几个小时的她，在深夜还要随时准备出诊120急救。好在，今晚任务不重，仅出诊了两趟。

凌晨4点43分，一名值班的住院医师刷着抢救教学视频。抢救室有上百个床位，其中大多数人挤在大开间里，条件比一般科室的病房条件要差得多。人一多，病人体验不好，医生也觉得工作量大。可为了让每个病人都能被治疗，只能往里加塞。

躺在抢救室病床上的人们，不只是个全身插满管子的生命体。在抢救室外，他/她还是某个人的父母、爱人、孩子。

晚上10点左右，抢救室门口和家属休息区都有不少人在等消息。25日晚，郑艾宜接到120急救电话出诊。医护人员用两分钟抵达现场，病人已是濒危状态，加上楼栋缺乏担架可出入的电梯，难以迅速转运，郑艾宜不得不就地抢救病人。

护士迅速给老人插上心电监护仪、吸氧仪，郑艾宜经过评估后，立刻开始心肺复苏，一边做着胸外心脏按压，一边向老人的儿子大声喊话：“快，你按这里，我按这里，使劲按！”

经过近20分钟的抢救，老人终于恢复了心跳和呼吸。郑艾宜和同事们迅速将老人抬上担架，送往医院进一步治疗。

刘冬梅和郑艾宜的故事，是华西医院急诊科医生日常工作的一个缩影。他们24小时待命，随时准备应对各种紧急医疗状况。无论是严寒酷暑还是节假日，她们都在一线守护患者的生命。他们的工作强度大、压力高，但正是这份责任和奉献，为无数患者带来了生的希望。

正如一位医生所说：“急诊科医生的工作就像是一场永不停歇的战斗，我们时刻准备着迎接新的挑战。虽然辛苦，但每当看到患者转危为安，所有的付出都是值得的。”