脑血管支架手术禁忌症全解析

脑血管支架手术禁忌症全解析

脑血管支架手术是一种常见的预防和治疗缺血性脑卒中的手术，但在实施过程中有一些严格的禁忌症需要注意。例如，伴有颅内动脉瘤且无法提前或同时处理的情况，以及近期发生过心肌梗死或较大范围脑梗死的患者都不适合进行此手术。此外，还有其他多种禁忌症，包括胃肠道疾病伴有活动性出血、不可控制的高血压等。了解这些禁忌症对于确保手术的安全性和有效性至关重要。如果你或家人正考虑此类手术，请务必详细了解相关信息。

如果颈动脉严重钙化、血管硬化或有显著的弯曲或扭曲，可能会增加导管和支架放置的难度，甚至可能导致手术失败或增加并发症风险。

当颈动脉狭窄的程度小于50%，特别是没有症状的患者，一般不建议放置支架。

支架置入术通常需要使用造影剂来指导手术。如果患者对造影剂严重过敏，或者肾功能受损无法耐受造影剂，这种手术可能不适合。

如果患者在最近的一段时间内（通常指6周内）刚刚发生中风，特别是中风规模较大，进行支架置入可能会增加再次中风或其他并发症的风险。

某些情况下，患者的颈动脉可能有解剖学上的异常，如颈动脉开口过高或过低，或者存在多分支等，这些都可能增加手术难度，导致支架无法成功放置。

如果颈动脉内的粥样硬化斑块非常不稳定、破裂或有大量碎片，放置支架可能会增加这些碎片进入脑部的风险，从而引发中风。

支架置入术后需要长期服用抗血小板药物来防止血栓形成。如果患者因出血风险过高、消化道溃疡等原因无法服用这些药物，则不适合接受支架置入。

对于年龄过高或患有多重严重疾病（如晚期癌症、严重心肺疾病）的患者，手术风险可能超过其获得的好处，因此医生可能会建议其他治疗方式。

如果患者同时存在颅内血管狭窄或其他脑部血管病变，颈动脉支架可能无法有效预防中风，甚至可能增加中风的风险。

在决定是否适合进行颈动脉支架置入时，医生会根据患者的整休健康状况、颈动脉的具体解剖结构和狭窄情况、手术风险以及其他合并症等因素来综合评估。如果不适合支架置入，医生可能会建议其他治疗方式，如药物治疗或颈动脉内膜剥脱术。