国家医保局揭秘：心脏支架集采如何惠及百姓？

国家医保局揭秘：心脏支架集采如何惠及百姓？

近日，国家医保局公布了近3年心脏支架集采的最新数据。数据显示，中选心脏支架占所有心脏支架使用量的95%以上，极大地减轻了患者的经济负担。降价后的心脏支架不仅得到了医生和患者的广泛认可，还推动了新一代铬合金支架的普及，提升了整体医疗服务质量。此外，集采政策也使得更多基层医疗机构有能力开展心脏支架植入手术，让更多患者受益。

心脏支架植入手术是治疗急性心肌梗死的重要措施。集中带量采购前，心脏支架平均价格高达1.3万元，进口支架价格更是接近2万元左右，群众对其虚高的价格反映强烈。2020年11月，国家组织高值医用耗材集中带量采购“首单”即纳入心脏支架，中选产品价格降至700-800元左右。

这一政策的实施，让曾经的“奢侈品”变成了普通患者也能负担得起的“平民价”。据统计，2021年至2023年，中选心脏支架使用量分别为160万条、183万条和218万条，年均增长17%，累计370万余名患者植入了中选心脏支架。

有人担心，价格降了这么多，质量还能保证吗？答案令人惊喜：不仅质量没降，反而更好了！

集采心脏支架是经临床长期验证性能良好的铬合金载药支架，能够更好地减少术后血管再狭窄的发生率，是裸支架和不锈钢支架的升级产品，也是当前主流使用的品种。从使用数据看，铬合金载药支架使用量占比从集采前的60%上升到95%以上，患者使用心脏支架实现迭代升级。

药监部门将所有中选产品列入监管重点，按照“四个最严”要求开展全周期、全覆盖监管，做到企业监督检查、产品抽检、不良事件监测“三个全覆盖”。监督检查结果显示，集采中选支架质量安全状况良好，医生和患者可放心使用。

集采政策不仅让患者省了钱，也让医疗服务更加普及。开展心脏支架植入手术的医疗机构从2020年的2400余家增加至2023年的3600余家，其中二级医疗机构从1200家增加到近1700家。

以湖南省双峰县人民医院为例，2021年8月，该院成立介入医疗中心，成为该县第一个能够开展此类急救的医疗机构。现在，医院24小时都能开展支架手术，急性心梗患者的抢救成功率、病人的恢复、愈后都得到了极大地提升。

降价后，医生还愿意做手术吗？答案令人欣慰：不仅愿意，而且做得更多了！

2021-2023年，中选心脏支架使用量分别为160万条、183万条和218万条，年均增长17%，与各类口径统计的心脏介入手术增长率（10%-25%）吻合。多家知名医疗机构的医生表示，做同样一台支架植入手术，现在可以获得更多阳光收入。原来心脏支架手术项目价格偏低的地区及时上调了相关术式的手术价格，更好体现医务人员劳务价值；各地落实集采结余留用政策，将心脏支架集采节约的医保资金按一定比例由医疗机构留用，让医疗机构、医务人员共享改革红利。

在技术前沿，心脏支架领域也在不断进步。微创医疗研发的全球首款新一代生物可吸收心脏支架Firesorb®（火鹮®）即将获证。这款支架经过五年大规模临床研究被证实可在患者体内完全降解，且实际血栓发生率大幅降至0.34%。随着技术的进步和成本的降低，未来，更多患者将能享受到这种更先进的治疗方式。

国家医保局有关负责人表示，接下来要继续推动集采“扩围提质”，开展新批次国家组织药品耗材集采，实现国家和省级集采药品数合计至少达到500个。这一系列举措真正实现了惠民利民，值得点赞。