一文读懂化疗后发热：原因、治疗和护理全指南

一文读懂化疗后发热：原因、治疗和护理全指南

化疗是治疗癌症的重要手段，但其副作用也给患者带来了不少困扰。其中，化疗后发热是一个常见的问题，不仅影响患者的舒适度，还可能引发一系列并发症。那么，化疗后发热到底是什么原因引起的？又该如何应对呢？

化疗后发热可能由多种原因引起，主要包括肿瘤热、感染性发热和药物热。

肿瘤热

肿瘤热是一种由肿瘤本身引起的发热，属于副肿瘤综合征的一种。其特点是：

• 无明显诱因，通常没有受凉或感染等外部原因
• 体温多在37.5～38.5℃之间，很少超过39℃
• 多在下午或夜间出现，可能呈现一定的时间规律性
• 体温升高前没有畏寒、寒战等前驱症状
• 常规抗感染治疗效果不佳
• 血液检查中白细胞计数和中性粒细胞绝对值通常正常

感染性发热

由于化疗会降低患者的免疫力，患者容易发生各种感染，导致发热。感染性发热的特点是：

• 体温可能迅速升高，甚至超过40℃
• 可能伴有畏寒、寒战等前驱症状
• 血液检查中白细胞计数可能升高
• 需要通过病原学检查确定感染源，并使用敏感抗生素治疗

药物热

某些化疗药物可能导致过敏反应，引起发热。药物热的特点是：

• 发热通常在用药后24小时内出现
• 可能伴有畏寒、寒战
• 体温可能达到39℃以上
• 停药后体温逐渐恢复正常
• 可能需要使用抗过敏药物治疗

及时就医

化疗后发热应及时就医，由专业医生进行评估和诊断。特别是高热或持续发热的情况，需要立即就医，以排除严重感染等并发症。

物理降温

对于轻度发热（体温在37.5～38.5℃之间），可以采用物理降温的方法：

• 用温水擦拭身体，帮助散热
• 在额头上放置湿毛巾
• 保持室内通风良好
• 多喝水，补充水分

药物治疗

如果体温超过38.5℃，可以在医生指导下使用退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。但需要注意的是，药物治疗只是对症处理，不能替代病因治疗。

饮食调理

• 每天摄入优质蛋白，如肉、蛋、奶和豆类
• 每天至少吃一种水果和三种蔬菜，补充维生素和矿物质
• 少食多餐，避免胃部过度膨胀
• 避免油腻、辛辣和生冷食物
• 注意食物卫生，避免食用剩菜剩饭

个人卫生

• 外出时佩戴一次性口罩，避免感染
• 勤洗手，保持身体清洁
• 注意口腔卫生，饭后漱口
• 保持床铺清洁干燥，定期更换内衣和床单

生活注意事项

• 避免前往人群密集的地方
• 保持充足的休息和睡眠
• 定期监测体温和体重变化
• 观察身体导管（如尿管、PICC导管）周围皮肤情况

根据2022年美国和欧洲泌尿外科学会发布的指南，化疗后的治疗策略需要科学规划。对于某些类型的癌症，如阴茎癌，术后辅助化疗可能并无明显生存优势，反而会增加毒副反应。因此，选择专业的医生和科学的治疗方案至关重要。

化疗后发热是许多癌症患者面临的问题，但通过科学的护理和及时的医疗干预，可以有效控制症状，提高生活质量。如果遇到发热情况，不要慌张，及时就医，遵循医嘱进行治疗和护理。