冬季防肺炎，抗生素真的靠谱吗？

冬季防肺炎，抗生素真的靠谱吗？

随着冬季的到来，呼吸道传染病进入高发期，其中肺炎支原体感染尤为突出。专家提醒，虽然抗生素是治疗肺炎的重要手段之一，但需在医生指导下合理使用，同时，良好的生活习惯和预防措施同样重要。

河北大学附属医院呼吸与危重症医学科主任李峥表示，冬季是呼吸道传染病的高发季节，低温和低湿度的环境有利于病毒的生存和传播。同时，人们更多时间待在室内，人群密集和不良的通风条件增加了病毒传播的风险。

当前，肺炎支原体感染在北方省份呈现上升趋势。中国疾控中心传染病管理处副研究员彭质斌介绍，全国急性呼吸道传染病哨点监测数据显示，门急诊流感样病例和急性呼吸道感染住院病例中，肺炎支原体在14岁以下儿童中的核酸检测阳性率较高。北方省份的阳性率水平显著高于南方省份，主要受影响的人群是5～14岁学龄儿童。

首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科副主任医师于磊指出，肺炎支原体感染的患儿病程较长，初期可能表现为轻微呼吸道症状，如咽痛、头痛、发热、咳嗽等，后续咳嗽会逐渐加重。整个急性病程大约持续2～3周。

专家特别提醒，由于肺炎支原体缺乏细胞壁，作用于细菌细胞壁的抗生素（如青霉素）对其治疗效果无效。因此，不建议自行服用抗生素，应在医生指导下科学合理用药。

河北大学附属医院儿科主任柏金秀强调，保护好呼吸道黏膜屏障对防感染很重要。首先要注意多饮水，确保水分充足。此外，要摄入足够的维生素A、维生素D等维生素和蛋白质，确保足量的户外活动和阳光照射，加强身体锻炼，以增强呼吸系统的免疫力。

专家建议，可加强以下措施来减少呼吸道传染病的传播：

• 注意咳嗽礼仪和手卫生，养成良好卫生习惯。
• 增强体质，注意营养均衡，提高身体抵抗力，养成健康的生活方式。
• 尽量少去人群密集的公共场所，特别是空气流动不畅的密闭场所。
• 减少接触出现呼吸道症状的人员，接触时注意个人防护。
• 保持环境清洁卫生，做好室内通风换气。

对于学校、托幼机构等集体单位，专家建议：

• 对于疫苗可预防的呼吸道传染病，如流感、水痘等，建议按照疫苗接种程序及时接种疫苗。如学生、教职员工应尽早开展流感等疫苗接种，强化免疫屏障，降低发病风险。
• 建议加强环境清洁，保持教室内卫生，定期开窗通风，促进室内空气流通。同时，冬春季室外温度低，开窗通风期间应注意做好保暖。
• 建议加强健康监测，做好晨午检、因病缺课登记等，学生、教职员工坚持不带病上课上岗，防止将传染病引入学校或班级。

如果孩子出现呼吸道感染症状，家长应注意以下护理要点：

• 发热护理：宝宝发烧时，每隔1-2小时测量一次体温。体温在38.5℃以下时，可采用物理降温；若超过38.5℃，则需按医嘱服用退烧药。
• 咳嗽缓解：多喝温水，轻拍宝宝背部帮助痰液排出。如果咳嗽严重，可在医生指导下进行雾化吸入治疗。
• 饮食调理：提供清淡、易消化的食物，如米粥、面条等，避免油腻、辛辣食物。
• 保持室内环境：温度控制在22-24℃，湿度在50%-60%左右，保持室内安静、整洁、通风良好。

专家提示，出现轻度的鼻塞、咳嗽、发热等症状时可先对症处理，但若对症治疗无好转或出现呼吸困难、高热、胸痛、头晕等情况一定要及时就医，切不可在没有医生指导下自行服用抗病毒药物和抗生素。