南京市第一医院专家提醒：肠息肉筛查至关重要，40岁以上人群需定期检查

南京市第一医院专家提醒：肠息肉筛查至关重要，40岁以上人群需定期检查

“肠息肉是肠道黏膜上隆起性的病变，通俗地说是长在肠管内的‘肉疙瘩’，可单个发生，也可以是几个、几十个或者更多，其发生率可随年龄增加而上升。早期往往没有特别的不适症状而不容易被发现。早发现，只能依靠肠镜的检查，早筛查早防治息肉对预防结直肠癌至关重要。”南京市第一医院消化内科副主任汪志兵主任医师提醒，部分肠息肉若干年后是有可能癌变，最终发展为肠癌的，所以发现了肠息肉不仅要尽快切除（特别是对于有肠癌家族史的人），术后更要定期肠镜检查，以防肠息肉悄悄复发、癌变。

汪志兵介绍，大肠息肉泛指大肠黏膜的肉芽状突出物，这些突出物可能是肠黏膜细胞增生所致，也可能是肠道慢性炎症所造成。主要分为腺瘤、增生性息肉、错构瘤、炎性息肉。从年龄分布来讲，肠息肉比肠癌早发十年左右，很大一部分肠癌都是由肠腺瘤变化而来的。而肠黏膜转变成肠腺瘤性息肉大约需要10年时间，而从腺瘤性息肉转化为肠癌的时间约为5年。因此，在腺瘤性息肉尚未转变为肠癌时就将其摘除，能减少肠癌的发病几率。

由于40岁以后是肠息肉和肠癌的发病高发期，汪志兵建议去医院做肠镜检查，及早发现问题。从这个意义上说，定期接受防癌体检、筛查癌症，能早发现早治疗，避免发展到中晚期癌症。这是因为结直肠癌是预防效果最好的癌症之一，一是因为出现癌前病变即肠息肉时，一般需要5~10年才能发展为癌症；二是因为临床上痔疮和直肠癌有很多相似的症状，治疗痔疮时医生“顺便”可筛查，而结肠镜检查能及时发现息肉和肠癌。

肠镜检查被认为是早期诊断结直肠病变、筛查结直肠癌以及进行早期结直肠病变治疗的重要手段。采用无痛肠镜、高质量的肠道准备、肠镜检查时仔细退镜仔细观察能减少漏检率，肠镜下切除肠息肉具有微创性、重复性切除等特点，也是最有效、最安全治疗手段之一。

汪志兵介绍，切除肠息肉之后，肠道会有小的伤口，一般需要一周左右的时间愈合，在这段时间内，要注意以下几点：第一、肠道息肉切除之后，首先要少量多餐，不可暴饮暴食，防止对胃肠道造成负担。第二、少吃粗纤维食物，粗纤维的食物可能在肠腔内形成干结的大便，干结的大便摩擦息肉伤口，就可能引起伤口的出血跟不愈合。第三、如果喝水量比较少，大便也会比较干结，容易引起肠道息肉伤口的不愈合或出血，所以多喝水是比较重要的。第四、辛辣的食物跟酒精都有可能会刺激到肠道息肉的出血，抽烟也会引起肠道黏膜的缺血，引起切除肠道息肉的伤口的愈合不良，甚至引起肠腔肠穿孔的严重情况。所以，要避免辛辣刺激的饮食。肠息肉患者，在接受息肉切除手术后，需每年进行一次肠镜复查；连续三年复查息肉未复发的，可改为35年定期复查一次肠镜；如是肠癌手术后的患者，应该每年复查一次肠镜，连续五年复查未复发的患者，可改为35年定期复查一次肠镜。

通过均衡饮食、规律运动、戒烟限酒等方式，也能有效预防肠息肉的发生。比如高蛋白、高脂的饮食，可以调整成富含膳食纤维的饮食；抽烟、喝酒可以戒掉。由于基因和环境影响无法预防，因此肠镜检查尤为重要。如果检查发现有肠道息肉，把息肉给切除掉了之后，必须每年复查肠镜。如果是一年后做肠镜复查没有发现息肉，并且家里亲人没有胃肠道肿瘤的患者的话，可以三年之后再做一次肠镜来复查，这都是早发现早治疗肠息肉的最好手段。