乳腺癌治疗新突破：首个口服靶向药Elacestrant获批

乳腺癌治疗新突破：首个口服靶向药Elacestrant获批

2019年，英国女王伊丽莎白二世授予美国德克萨斯大学MD安德森癌症中心药理学家维吉尔·克雷格·乔登圣米迦勒和圣乔治最杰出勋章，以表彰他在乳腺癌内分泌治疗领域的开创性贡献。这一荣誉不仅体现了英国王室对医学研究的重视，更彰显了乔登教授在乳腺癌治疗领域所取得的卓越成就。

乔登教授被誉为“他莫昔芬之父”，他将一种失败的避孕药转化为乳腺癌治疗的里程碑药物，开创了癌症靶向治疗的先河。他发现他莫昔芬以及其他选择性靶向雌激素受体的化合物可以治疗和预防乳腺癌，从而发明了第一种癌症靶向疗法。这一发现彻底改变了乳腺癌的防治方法，为无数患者带来了生的希望。

乔登教授的工作产生了深远的影响，尤其是在女性健康领域。乳腺癌是全球第二大常见癌症，2022年全球确诊病例达230万例。他莫昔芬的发现和应用，使得乳腺癌的治疗效果显著提升，复发风险大幅降低。乔登教授的研究还推动了选择性芳香化酶抑制剂的开发，这类药物现已成为绝经后乳腺癌治疗的标准方案。

近年来，乳腺癌内分泌治疗领域持续取得突破。针对激素受体阳性（HR+）、HER2阴性（HER2-）的乳腺癌患者，新型内分泌治疗药物Elacestrant展现出显著疗效。这类患者在使用传统内分泌治疗药物一段时间后，往往会遇到“耐药”问题，导致治疗效果大打折扣。而Elacestrant作为一种选择性雌激素受体降解剂（SERD），能够有效克服耐药性，为患者提供新的治疗选择。

Elacestrant的作用机制是针对乳腺癌细胞内的“发动机”——雌激素受体，通过让这些受体失效，切断癌细胞的燃料供应，从而阻止肿瘤继续生长。与传统口服内分泌药物相比，Elacestrant具有更强的选择性和耐药性克服能力。2023年1月底，Elacestrant获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准，成为首个选择性雌激素受体降解剂口服药。

在临床研究中，Elacestrant展现出显著的疗效。EMERALD试验数据显示，Elacestrant的肿瘤控制时间平均为3.80个月，而传统激素治疗仅为1.9个月。在真实世界的应用中，Elacestrant的表现更为出色，742名患者使用后平均可推迟6.43个月更换下一种治疗方案，大幅延长了肿瘤控制时间。

目前，Elacestrant已在美国获批，并在海南博鳌乐城医疗旅游先行区落地，为国内患者提供了新的治疗选择。这一突破性药物的出现，不仅为晚期乳腺癌患者带来了新的生存希望，也体现了乳腺癌内分泌治疗领域的持续进步。

从他莫昔芬的发现到Elacestrant的临床应用，乳腺癌内分泌治疗领域取得了长足进展。这些突破性成果不仅展示了医学研究的强大力量，更为无数患者带来了生的希望。随着研究的不断深入，我们有理由相信，未来将有更多创新药物问世，为乳腺癌患者提供更加安全有效的治疗方案。