长期吃阿司匹林伤胃？专家教你正确应对

长期吃阿司匹林伤胃？专家教你正确应对

阿司匹林是医药史上三大经典药物之一，广泛应用于解热、镇痛、抗炎等领域。近年来，研究还发现其具有抗肿瘤效果，可用于预防心脏病、中风等心血管疾病。然而，长期服用阿司匹林可能导致胃黏膜损伤、出血倾向等多种副作用。专家提醒，了解这些副作用并采取相应措施至关重要。

西安交通大学研究团队在《Cell Host & Microbe》杂志上发表的研究揭示了阿司匹林诱发胃肠道损伤的具体机制。研究发现，阿司匹林通过抑制肠道微生物——金氏副拟杆菌的生长及其代谢物7-酮石胆酸的产生，导致肠损伤。具体来说，阿司匹林改变了肠道菌群组成，降低了金氏副拟杆菌的丰度，进而影响肠道屏障功能。此外，阿司匹林还减少了肠道胆汁酸池，包括牛磺α/β-鼠胆酸、熊去氧胆酸和7-酮基石胆酸，进一步加剧了肠道损伤。

胃黏膜损伤是阿司匹林最常见的副作用。普通片剂直接刺激胃黏膜，破坏黏膜上皮细胞层，分解黏液层，从而破坏胃黏膜保护屏障。另一方面，阿司匹林进入体循环后，会抑制前列腺素的功能，而前列腺素是一种可以调节胃肠道血流、刺激黏液和碳酸氢盐的合成及分泌而保护胃黏膜的物质，前列腺素功能减弱，也丧失了对胃黏膜的保护，长期服用的患者易引起消化道损伤。

1. 选择合适的剂型：建议使用肠溶片，因为其在胃部不易崩解，降低了对胃黏膜的直接刺激。肠溶片在小肠碱性环境下才会被溶解吸收，从而减少胃部不适。

2. 补充特定物质：研究发现，补充金氏拟杆菌或其代谢物7-酮石胆酸可以改善阿司匹林诱发的肠损伤。这为预防和治疗阿司匹林引起的胃肠道副作用提供了新的思路。

3. 定期监测：长期服用阿司匹林的患者应定期监测胃部状况，包括胃黏膜损伤和出血情况。必要时，可配合使用护胃药物，如质子泵抑制剂或胃黏膜保护剂。

4. 遵医嘱用药：在特殊情况下，如手术前，是否停用阿司匹林需要根据手术类型、剂量和患者个体差异等因素综合考虑。患者应在医生指导下调整用药方案，避免自行停药或减量。

尽管阿司匹林对许多患者有益，但其潜在的风险和副作用不容忽视。在使用阿司匹林时，应充分权衡其预防心血管疾病的效果与可能的胃肠道副作用。对于高风险人群，如消化道疾病史者、老年人等，更需谨慎使用。必要时，可考虑联合使用护胃药物，以减少胃肠道损伤的风险。

通过科学管理，可以有效减少阿司匹林带来的风险，保障身体健康。在使用阿司匹林的过程中，如有任何不适，应及时就医，以便获得专业的医疗建议和治疗方案。