体检必查九大项：一文读懂关键健康指标

体检必查九大项：一文读懂关键健康指标

随着年龄的增长，定期体检成为了维护健康的重要手段。面对种类繁多的体检项目，很多人往往不知该如何选择。哪些项目是不可忽视的呢？本文将为你详细解答。

一、血常规

血常规是体检中最基础的项目之一。它可以反映出人体的许多重要信息，如是否有贫血、感染、血液系统疾病等。

1. 红细胞计数及血红蛋白测定

红细胞的主要功能是携带氧气输送到全身各个组织和器官。如果红细胞计数或血红蛋白降低，可能提示贫血。贫血会导致人体出现乏力、头晕、心慌等症状，严重影响身体健康。根据世界卫生组织的标准，成年男性血红蛋白低于 130g/L，成年女性低于 120g/L 即可诊断为贫血。

2. 白细胞计数及分类

白细胞是人体的卫士，具有抵御病原体入侵的作用。白细胞计数升高通常提示有感染或炎症反应。不同类型的白细胞比例变化也有不同的临床意义。例如，中性粒细胞增多常见于细菌感染，淋巴细胞增多可能与病毒感染有关。

二、尿常规

尿常规也是一项非常重要的检查项目，可以反映出泌尿系统及全身的健康状况。

1. 尿蛋白

正常情况下，尿液中应该没有或仅有微量的蛋白质。如果尿蛋白阳性，可能提示肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾病综合征等。此外，高血压、糖尿病等全身性疾病也可能累及肾脏，导致尿蛋白出现。

2. 尿糖

尿糖阳性可能是由于糖尿病引起，但也可能是由于其他原因，如肾性糖尿、妊娠期糖尿等。如果尿糖阳性，需要进一步检查血糖等指标，以明确是否患有糖尿病。

三、肝功能

肝脏是人体最大的内脏器官，具有代谢、解毒、合成等多种重要功能。肝功能检查可以反映肝脏的健康状况。

1. 谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）

ALT 和 AST 主要存在于肝细胞中，当肝细胞受损时，它们会释放到血液中，导致血清中 ALT 和 AST 水平升高。常见的引起肝细胞损伤的原因有肝炎病毒感染、药物性肝损伤、酒精性肝病等。一般来说，ALT 和 AST 升高的程度与肝细胞损伤的程度成正比。

2. 总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）和间接胆红素（IBIL）

胆红素是胆汁中的主要色素，其代谢过程与肝脏密切相关。总胆红素升高可能提示黄疸，黄疸可分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸。直接胆红素和间接胆红素的比例变化有助于判断黄疸的类型。

3. 白蛋白（ALB）和球蛋白（GLB）

白蛋白主要由肝脏合成，是维持血浆胶体渗透压的重要物质。球蛋白则与人体的免疫功能有关。如果白蛋白降低、球蛋白升高，可能提示肝脏合成功能下降或免疫系统异常。

四、肾功能

肾脏是人体的重要排泄器官，负责排泄代谢废物和调节水、电解质及酸碱平衡。肾功能检查可以反映肾脏的健康状况。

1. 肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）

肌酐和尿素氮是反映肾小球滤过功能的常用指标。当肾小球滤过功能受损时，肌酐和尿素氮在血液中的浓度会升高。但在早期肾脏疾病时，肌酐和尿素氮可能正常，因此不能单纯依靠这两项指标来判断肾脏功能。

2. 尿酸（UA）

尿酸是嘌呤代谢的终产物。尿酸升高可能与痛风、高尿酸血症、肾脏疾病等有关。长期高尿酸血症不仅会引起关节疼痛，还可能导致肾脏损害。

五、血脂

血脂异常是导致心脑血管疾病的重要危险因素之一。血脂检查包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等项目。

1. 总胆固醇和甘油三酯

总胆固醇和甘油三酯升高称为高脂血症。高脂血症可分为原发性和继发性两种。原发性高脂血症与遗传因素有关，继发性高脂血症则常由糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征等疾病引起，或与不良的生活方式如高脂肪、高糖饮食、缺乏运动等有关。

2. 高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇

HDL-C 被称为“好胆固醇”，它可以将胆固醇从周围组织转运到肝脏进行代谢，具有抗动脉粥样硬化的作用。LDL-C 被称为“坏胆固醇”，它容易在血管壁上沉积，形成动脉粥样硬化斑块，增加心脑血管疾病的风险。一般来说，HDL-C 降低和 LDL-C 升高都不利于健康。

六、血糖

血糖检查主要用于筛查糖尿病和了解血糖水平。空腹血糖和餐后 2 小时血糖是常用的检查指标。

1. 空腹血糖

空腹血糖是指至少 8 小时未进食后的血糖水平。正常空腹血糖范围为 3.9～6.1mmol/L。如果空腹血糖≥7.0mmol/L，可诊断为糖尿病。

2. 餐后 2 小时血糖

餐后 2 小时血糖是指从吃第一口饭开始计时，2 小时后的血糖水平。正常餐后 2 小时血糖范围为＜7.8mmol/L。如果餐后 2 小时血糖≥11.1mmol/L，可诊断为糖尿病。

七、心电图

心电图是检查心脏电活动的一种常用方法，可以反映心脏的节律、传导等情况。

1. 心律失常

心律失常是指心脏跳动的频率或节律异常。常见的心律失常有早搏、心动过速、心动过缓等。心律失常可能是生理性的，如精神紧张、过度劳累、饮酒、咖啡等引起，也可能是病理性的，如冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等引起。如果出现心悸、胸闷、头晕等症状，应及时进行心电图检查。

2. 心肌缺血

心肌缺血是指心脏的血液供应不足，导致心肌细胞缺氧、缺血。心电图上可表现为 ST 段压低、T 波倒置等改变。心肌缺血常见于冠心病、心绞痛等疾病。如果有胸痛、胸闷等症状，应及时进行心电图检查，并结合其他检查如心脏超声、冠状动脉造影等明确诊断。

八、胸部 X 光或 CT

胸部 X 光或 CT 检查可以了解肺部、心脏、纵隔等部位的情况，对于筛查肺部疾病、心脏病等具有重要意义。

1. 肺部疾病

胸部 X 光或 CT 可以发现肺部的炎症、结核、肿瘤、气胸等疾病。特别是对于长期吸烟、有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状的人群，更应进行胸部 X 光或 CT 检查。

2. 心脏病

胸部 X 光或 CT 可以观察心脏的大小、形态、位置等，对于诊断心脏病如心力衰竭、心肌病、心脏瓣膜病等有一定帮助。

九、腹部超声

腹部超声检查可以了解肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏等腹部脏器的情况，对于筛查腹部脏器疾病具有重要意义。

1. 肝脏疾病

腹部超声可以发现肝脏的大小、形态、质地、回声等变化，对于诊断肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等疾病有一定帮助。

2. 胆囊疾病