高血压患病率爆表，抗高血压药物市场迎来爆发？

高血压患病率爆表，抗高血压药物市场迎来爆发？

近日，“45岁以上高血压患病率已近六成”登上微博热搜，引发广泛热议。这一现象不仅反映了我国高血压患病率的惊人增长，同时也预示着抗高血压药物市场的巨大发展潜力。

根据最新数据显示，我国高血压患病率一直呈上升趋势，《中国心血管健康与疾病报告2023》显示，成人患病率已达31.6%，患病人数约为2.45亿。不仅如此，还有研究显示43.1%的人群血压处于正常高值，估计人数达4.35亿。

高血压是心脑血管疾病的重要危险因素，心脑血管疾病是我国居民第一大死亡原因，占全部死因的近50%。医学专家表示，体重异常特别是超重和肥胖与心脑血管疾病有着密切、直接的关系，保持健康体重和理想血压是预防和控制心脑血管疾病的重要措施。

2014-2018年，我国降压药市场规模保持两位数增长。随着集采落地执行，我国降压药市场承压，根据IQVIA数据，2019年我国降压药市场规模达到峰值，为737亿元，但增速下降至7%以下，随后几年我国降压药市场规模呈波动状态。2022年，我国降压药市场规模为677.2亿元，同比下降4%左右。

从七大类临床推荐常用降压药市场份额占比来看，2022年，我国钙离子拮抗剂(CCB)市场份额占比最高，占比近41%，其次是单片复方制剂，占比近18%。

从终端市场来看，2022年，中国降压药医院终端销售额占比近76%，药店终端销售额占比约24%。

从我国降压药行业竞争梯队来看，阿斯利康、拜耳、诺华和辉瑞等外资企业为原研药品厂商，进入市场早，患者依从性相对较高，占据主要市场份额，处于第一梯队；施慧达、华海药业、石药集团、福元医药本土企业已经在细分产品领域形成一定竞争力，占据了一定市场份额，处于第二梯队；其余占据市场份额极小的本土企业处于第三梯队。

从降压药行业企业市场份额占比情况来看，2022年，阿斯利康、拜耳、诺华和辉瑞四家外资企业市场份额占比最高，占比分别约9.7%、8.8%、8.1%和5.0%。其余企业市场份额占比均在5%以下。

我国降压药行业市场集中度已经较高，2022年，CR3已超26%，CR5已超36%，CR10超47%。我国降压药行业仍由外资企业主导，虽然市场集中度较高，但随着集采促进国产替代及本土厂商加速仿制药和原研创新药布局，预计未来市场格局将发生较大变化。

2024年3月20日，美国食品药品监督管理局（FDA）批准由瑞士Idorsia制药公司与强生联合研发的降压新药阿普昔腾坦（aprocitentan，商品名Tryvio）上市。FDA批准该药与其他降压药物联合，用于治疗难治性高血压。该药的获批，引起业内人士的广泛关注，原因主要有两方面：（1）阿普昔腾坦通过抑制内皮素（ET）-1与ETA和ETB两种亚型受体的结合而降低血压，是FDA近40年来第一个批准的全新降压机制的药物；（2）可以有效地治疗血压控制不佳的难治性高血压。

目前，高血压的治疗仍以药物治疗为主，足剂量、长效制剂、个体化、联合应用抗高血压药物是治疗高血压的基本原则。但我国高血压患者血压达标率不高，与单药治疗疗效欠佳、药物的可耐受性及患者依从性差等因素有关，因此研发新型和新作用靶点的降压药对提高血压达标率具有重要的临床意义。目前，抗高血压药物的研发重点在于对传统降压药物的改进（如新型双通道阻断型钙通道阻滞剂、直接肾素抑制剂、双重内皮素受体拮抗剂、内皮素A型受体/血管紧张素受体亚型1拮抗剂）以及探索新作用靶点的降压药物（如新型氨基肽酶A抑制剂、钠钾离子通道转换酶抑制剂、利钠肽受体激动剂、多巴胺β-羟化酶抑制剂、膜金属内肽酶抑制剂、可溶性鸟苷酸环化酶刺激剂）等方面。

根据药融云数据统计，目前全球共有1176款高血压相关研发药物（按高血压适应症统计，不包含上市阶段），其中研发活跃状态药物共计310款，占比达26.36 % ，IND及以上阶段药物112款，占比达9.52% ，值得一提的是，处于研究终止、研究暂停、无后续进展报道、撤市等非活跃状态的药物共866款，占比高达73.64%。然而，近年来，随着高血压基础研究和治疗等方面的不断深入，国内外诸多对新型降压药物靶点的研究已取得较大进展，并陆续有用于高血压治疗的新药获批，为该领域的发展带来新的曙光。

随着人口老龄化趋势的加剧和高血压患病率的上升，抗高血压药物市场无疑将成为未来医药领域的黄金赛道。预计到2029年，市场规模将接近900亿元。各大药企纷纷布局，抢占市场份额，石药集团、扬子江药业等知名企业通过自主研发和国际合作，推出了多种高血压复方制剂，共同构建了多元化、竞争激烈的市场格局。