新冠患者近六成伴发贫血，感染如何引发贫血？

新冠患者近六成伴发贫血，感染如何引发贫血？

感染是导致贫血伴发烧的常见原因。一项研究显示，在COVID-19患者中，59.8%的患者患有贫血，且贫血程度越重，不良事件发生率越高。此外，有贫血基础的人群发生感染而死亡的风险是没有贫血史人群的1.77倍。这些数据表明，感染不仅会导致发热，还会影响红细胞的生产和功能，进而引发贫血。

感染导致贫血的机制较为复杂。当身体受到感染时，免疫系统会启动一系列反应来对抗病原体。这些反应可能会影响红细胞的生成和功能，导致贫血。具体来说，感染可以通过以下几种方式引起贫血：

1. 红细胞破坏增加：某些病原体可以直接破坏红细胞，例如疟原虫感染会导致红细胞破裂。此外，免疫系统在清除感染过程中也可能误伤红细胞，导致溶血性贫血。

2. 红细胞生成受阻：感染会引发炎症反应，释放炎症因子如肿瘤坏死因子（TNF）和白细胞介素-6（IL-6），这些因子会抑制骨髓造血功能，减少红细胞生成。

3. 铁代谢异常：感染时，机体为了防止病原体利用铁元素生长，会将铁元素储存在细胞内，减少血液中的铁含量。这会导致造血原料不足，影响红细胞生成。

4. 营养吸收障碍：某些感染（如肠道感染）会影响营养物质的吸收，导致造血所需的铁、维生素B12和叶酸等营养素缺乏，从而引发贫血。

感染性贫血的典型症状包括发热、乏力、头晕、气促和面色苍白等。在严重情况下，还可能出现心慌、胸闷、四肢水肿等症状。智利曾报告一例马传染性贫血病例，该病例表现出发热、贫血和四肢水肿等症状，最终导致马匹死亡。虽然该病例发生在动物身上，但其症状和传播途径对理解人类感染性贫血具有重要参考价值。

治疗感染性贫血的关键在于控制感染和纠正贫血。具体治疗方案包括：

1. 抗感染治疗：根据感染类型选择合适的抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物。及时控制感染是治疗感染性贫血的基础。

2. 支持性治疗：补充铁剂、维生素B12和叶酸等造血原料，改善营养状况。在严重贫血时，可能需要输血治疗。

3. 免疫调节治疗：对于自身免疫性溶血性贫血，可能需要使用糖皮质激素或其他免疫抑制剂来控制免疫反应。

4. 对症治疗：针对发热、心慌等症状给予相应的对症治疗，改善患者生活质量。

预防感染性贫血的关键在于增强免疫力和预防感染。建议采取以下措施：

1. 保持良好的个人卫生习惯：勤洗手，避免接触感染源。

2. 均衡饮食：保证充足的营养摄入，特别是富含铁、维生素B12和叶酸的食物。

3. 适度运动：增强体质，提高免疫力。

4. 定期体检：及时发现和治疗潜在的感染。

5. 接种疫苗：根据医生建议接种相关疫苗，预防感染性疾病。

如果出现发热伴贫血的症状，应及时就医，进行详细检查和针对性治疗。了解感染性贫血的原因、表现和预防措施，有助于我们更好地保护自己和家人的健康。