“减肥神药”二甲双胍：最新研究揭示作用机制，医生提醒这些人慎用

“减肥神药”二甲双胍：最新研究揭示作用机制，医生提醒这些人慎用

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澎湃

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https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_23770317

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https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_407773416443781772

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https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=d87c843084d4

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https://news.bioon.com/article/f16281e53067.html

二甲双胍，这个原本用于治疗2型糖尿病的药物，近年来却在减肥圈走红。有人称它为“减肥神药”，但也有人对其安全性表示担忧。那么，二甲双胍真的能减肥吗？它适合所有人吗？让我们一起来揭开二甲双胍减肥的秘密。

二甲双胍的减肥效果并非偶然发现。最新研究揭示了其减肥的新机制。《自然代谢》（Nature Metabolism）期刊发表的研究显示，二甲双胍在人类和动物的肠道中能够促进肠道细胞产生一种名为Lac-Phe的代谢产物。这种物质具有降低食欲的作用，在小鼠模型中长期使用Lac-Phe会降低脂肪组织水平和体重，改善葡萄糖稳态。

进一步的研究发现，二甲双胍在肠道可以通过抑制表达CNDP2的肠道上皮细胞的电子传递链复合体1，提高乳酸流入细胞内的水平，从而刺激Lac-Phe的生成。这一发现为二甲双胍的减肥效果提供了科学依据。

虽然二甲双胍具有一定的减肥效果，但并非人人适用。德国学者Seifarth的一项研究考察了门诊肥胖和超重患者（BMI≥27kg/m2）使用二甲双胍作为减肥药的有效性。研究结果显示，服用二甲双胍的患者平均体重减轻5.8±7.0kg，而未经治疗的患者平均增加0.8±3.5kg。值得注意的是，体重减轻的比例与年龄、性别或BMI无关。

然而，对于BMI正常的人群，二甲双胍的减肥效果并不明显。专家指出，5kg的减重效果是针对肥胖患者的长期治疗的平均结果，这对BMI本身很小的人群，是很难达到的。因此，二甲双胍并非适合所有想要减肥的人。

尽管二甲双胍在某些人群中表现出良好的减肥效果，但其副作用也不容忽视。二甲双胍最常见的不良反应是胃肠道不适，表现为恶心、呕吐和腹泻。长期使用还可能出现乳酸酸中毒性蓄积和维生素B12水平降低的情况。严重的乳酸酸中毒可表现出头痛、四肢乏力、口唇紫绀、血压下降、心率增快、意识障碍，甚至出现休克、昏迷。

因此，自行服用二甲双胍减肥并不可取。专家建议，使用二甲双胍减肥应在医生的指导下进行，定期检查维生素B12和肾功能，加强安全性监测。

二甲双胍在某些特殊人群中表现出较好的减肥效果。例如，对于超重或肥胖且无糖尿病的青少年和成人，二甲双胍能显著降低BMI。对于服用抗精神病药物后肥胖的人群，二甲双胍也能有效控制体重。此外，二甲双胍对糖尿病前期人群也有一定的预防作用。

一位网友在小红书上分享了自己的减肥经历。她从80公斤减到75.9公斤，早晨吃了一大份武威面皮子，喝了杂粮豆浆。随餐一粒二甲双胍，餐二7.5。以前想都不敢想，从来不敢这么放肆，今天就特别想吃，就成全自己了。

另一位网友则分享了自己在怀孕前使用二甲双胍的经历。她因胰岛素抵抗和糖耐量受损，服用了两个月的二甲双胍。在医生的建议下，确认怀孕后停用了二甲双胍，改用肌醇。

这些案例说明，在医生的指导下合理使用二甲双胍，可以取得一定的减肥效果。但同时也提醒我们，不应滥用二甲双胍作为减肥药。

二甲双胍确实具有一定的减肥效果，但并非人人适用。对于肥胖的2型糖尿病患者、服用抗精神病药物后肥胖的人群以及糖尿病前期人群，在医生的指导下使用二甲双胍可能带来一定的减肥效果。但对于普通人来说，坚持锻炼和均衡饮食才是最安全有效的减肥方式。