阿昔替尼+特瑞普利单抗：肾癌治疗的新希望

阿昔替尼+特瑞普利单抗：肾癌治疗的新希望

2024年CSCO（中国临床肿瘤学会）指南会上，《CSCO肾癌诊疗指南2024》将“阿昔替尼+特瑞普利单抗”列为转移性或不可切除性透明细胞肾细胞癌一线治疗的Ⅰ级推荐。这一重要更新，标志着肾癌治疗正式进入靶向与免疫联合治疗的新时代。

阿昔替尼和特瑞普利单抗分别代表了靶向治疗和免疫治疗的最新进展。阿昔替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂，主要作用于血管内皮生长因子受体（VEGFR）、血小板衍生生长因子受体（PDGFR）等，通过抑制肿瘤血管生成，切断肿瘤的营养供应。特瑞普利单抗则是一种PD-1抑制剂，通过阻断PD-1/PDL-1通路，激活T细胞，增强免疫系统对肿瘤的杀伤作用。

这种联合用药策略充分利用了两种药物的协同效应：靶向药物抑制肿瘤血管生成，改善肿瘤微环境，为免疫细胞的浸润创造条件；免疫药物则激活免疫系统，对肿瘤细胞进行精准打击。这种“双管齐下”的治疗方式，显著提高了治疗效果。

这一联合疗法的推荐，主要基于RENOTORCH研究的出色结果。这是一项III期临床研究，旨在评估阿昔替尼联合特瑞普利单抗对比舒尼替尼一线治疗晚期肾细胞癌的疗效。

研究结果显示，联合用药组的无进展生存期（PFS）显著延长，达到15.8个月，而舒尼替尼组仅为11.1个月。客观缓解率（ORR）方面，联合用药组高达52.3%，远高于舒尼替尼组的30.9%。这些数据充分证明了阿昔替尼与特瑞普利单抗联合使用的优越性。

除了在晚期肾癌治疗中的卓越表现，这一联合疗法在肾癌围手术期的应用也展现出巨大潜力。在2024年ESMO（欧洲肿瘤内科学会）大会上，相关研究显示，术前使用阿昔替尼联合特瑞普利单抗治疗，可以提高手术切除率和病理完全缓解率。这一发现进一步拓宽了该疗法的应用场景，为更多肾癌患者带来希望。

这一联合疗法的成功，不仅体现了中国在肾癌治疗领域的重大突破，也标志着中国从肾癌治疗的“追赶者”变成“领跑者”。随着更多创新疗法的涌现，肾癌治疗的未来将更加光明。对于广大肾癌患者而言，这意味着更长的生存期和更高的生活质量。

然而，值得注意的是，尽管这一联合疗法展现出显著的疗效，但其高昂的治疗费用和潜在的副作用仍不容忽视。在实际应用中，医生和患者需要充分考虑治疗的性价比和患者的整体状况，制定最合适的治疗方案。

总体而言，阿昔替尼联合特瑞普利单抗的治疗方案，为肾癌治疗带来了新的希望。随着研究的深入和临床经验的积累，这一疗法有望为更多患者带来福音。