aiTBS治疗双相情感障碍获重大进展：5天治疗半数患者缓解

aiTBS治疗双相情感障碍获重大进展：5天治疗半数患者缓解

双相情感障碍（Bipolar Disorder，BD），又称躁郁症，是一种以情绪波动为主要特征的精神疾病。患者会在抑郁和躁狂两种截然不同的情绪状态之间反复切换，其中抑郁状态占据大部分时间（70%-80%）。这种疾病不仅严重影响患者的生活质量，也给治疗带来了巨大挑战。最近，一项发表在《JAMA·精神病学》上的研究带来了新的希望。

宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的研究团队发现，加速间歇性θ波刺激（accelerated intermittent theta-burst stimulation，aiTBS）能够显著改善难治性双相情感障碍患者的抑郁症状，并且将治疗时间从传统的4-6周大幅缩短至5天。

图注：aiTBS目标位置和电子场连接图

这项双盲、安慰剂对照随机临床试验招募了24名参与者，其中50%为女性，平均年龄43.3岁。所有参与者的主要诊断均为双相情感障碍抑郁期，蒙哥马利-阿斯伯格抑郁量表（MADRS）评分≥20，且至少经历过两次治疗失败。在aiTBS治疗前的4周或更长时间内，他们一直在使用稳定的情绪稳定剂方案。

治疗方案为连续5天、每天进行10次aiTBS或安慰剂治疗。研究的主要结果是aiTBS治疗前和治疗后1天的MADRS评分，次要结果包括所有重复MADRS评分、汉密尔顿抑郁量表评分、贝克抑郁量表评分等。

图注：研究主要临床结果

基线时，治疗组和对照组的平均MADRS评分分别为30.4和28.0。在接受aiTBS治疗后，治疗组的评分迅速下降至10.5，而对照组的评分则为25.3。治疗组的MADRS评分下降显著高于安慰剂组。

在次要结果分析中，经过5天治疗后，治疗组中有6名参与者（50%）达到了临床缓解标准，而对照组中没有患者达到缓解。

这是首个针对双相情感障碍患者进行aiTBS治疗的临床试验。研究结果表明，aiTBS对处于抑郁发作时期的难治性双相情感障碍患者具有显著的抗抑郁效果，5天的治疗就能使50%的患者达到缓解。不过，研究者也指出，需要进一步的试验来确认aiTBS的长期疗效。

aiTBS的短期高效抗抑郁特性为需要压缩治疗时间的患者提供了新的治疗选择。对于通常被排除在临床试验、尤其是神经调节试验之外的双相情感障碍患者来说，aiTBS提供了一种安全有效的治疗途径。

这项研究首次证实了aiTBS对双相情感障碍的治疗效果，为这一领域的临床实践和科学研究开辟了新的方向。随着进一步研究的开展，aiTBS有望成为治疗双相情感障碍的重要手段，为患者带来新的希望。

本文原文来自生物在线