湖南省直中医医院推荐：髋关节置换术后康复训练指南

湖南省直中医医院推荐：髋关节置换术后康复训练指南

髋关节置换术后的康复训练是患者恢复过程中的关键环节。通过科学系统的康复训练，可以有效预防并发症，增强肌肉力量，恢复关节活动范围，从而提高生活质量。湖南省直中医医院康复治疗专家根据术后不同阶段的特点，制定了详细的康复训练指南。

这一阶段的重点在于促进下肢血液循环和肌肉力量的恢复。

踝泵训练

• 动作要领：仰卧位，脚跟垫高20cm，稍用力做踝背伸动作维持10秒，再缓慢做踝趾屈动作10秒。每小时做20个。
• 目的：促进下肢血液循环，预防深静脉血栓形成。

股四头肌等长收缩

• 动作要领：仰卧位，绷紧大腿前方肌肉，将膝盖往下压紧床面，保持10秒，缓慢放松，12个一组，每次做3组，每组之间休息30秒，每天2次。
• 目的：增强股四头肌力量，为后续活动打基础。

髋关节外展活动训练

• 动作要领：仰卧位下双下肢沿床面缓慢水平往两侧打开，再缓慢收回。10个一组，每次做23组，每组之间休息30秒。每天23次。
• 目的：恢复髋关节外展功能，增强外展肌群力量。

股四头肌训练

• 动作要领：坐位下（身体稍后倾，大腿与腹部之间的角度不超过90°），小腿做全范围活动，并在伸直末端保持5秒，12个一组，每次做3组，每组之间休息30秒。每天2次。
• 目的：进一步增强股四头肌力量，提高关节稳定性。

这一阶段的目标是改善步态，逐步恢复日常活动能力。

开壳式运动

• 动作要领：侧卧位，屈膝，患侧在上，缓缓将膝盖向上打开（像打开的贝壳），在终末端保持5秒，再缓慢放下，12个一组，每次做3组，每组之间休息30秒。每天2次。
• 目的：增强髋关节外展肌群力量，改善关节活动度。

站立位髋关节外展训练

• 动作要领：在站立位，缓慢将一侧大腿往外展开，保持在终末端5秒，再缓慢收回，12个一组，每次做2组，每组之间休息30秒。每天2次。
• 目的：提高站立位下的髋关节控制能力，为行走做准备。

桥式运动

• 动作要领：仰卧位，双下肢屈膝90°，缓慢将臀部从床面抬离，终末端保持5秒，再缓慢收回，12个一组，每次做5组，每组之间休息30秒。每天2~3次。
• 目的：增强臀部肌肉力量，提高髋关节稳定性。

微蹲训练

• 动作要领：站立位，双脚与肩同宽，缓缓屈膝30°，保持10秒，再缓慢站起，12个一组，每次做3组，每组之间休息30秒。每天2次。
• 目的：逐步恢复下肢负重能力，为正常行走打基础。

这一阶段是康复的最后冲刺，重点在于提高功能和增强肌肉力量。

侧向台阶训练

• 动作要领：站立位下，患腿站在台阶上，屈髋20°，健侧脚缓缓从台阶下落，再缓慢抬起，12个一组，每次做3组，每组之间休息30秒。每天2次。
• 目的：提高髋关节在不同平面的控制能力，增强肌肉力量。

交替上下台阶练习

• 动作要领：双脚交替上下台阶，12个一组，每次做2组，每组之间休息30秒。每天2次。
• 目的：模拟日常生活中的上下楼梯动作，全面恢复功能。

贴壁滚球微蹲训练

• 动作要领：在站立位，靠墙微蹲，保持10秒，再缓慢站起，12个一组，每次做3组，每组之间休息30秒。每天2次。
• 目的：进一步提高下肢力量和关节稳定性，为恢复正常活动做准备。

在进行康复训练的同时，日常生活中的一些细节也需要格外注意，以确保康复的效果。

床上转移

• 要点：应从手术侧离床，保持患侧髋关节外展。

坐位

• 要点：术后第一个月内，坐位的时间不能超过1小时，不可坐过低的椅子或沙发，双脚不能交叉，也不能跷二郎腿，屈髋角度需小于90度。

入厕

• 要点：身体要先倾斜，患腿向前伸直，缓慢坐到坐便器上，注意屈髋不能超过90°。

取物

• 要点：术后三个月内，严禁弯腰捡东西。

乘车

• 要点：同样要保持身体先后倾，患腿向前伸直，缓慢坐到车座上。

淋浴

• 要点：伤口愈合后可进行淋浴，但需坐在高凳上，并准备好可移动的手持喷头和长柄沐浴海绵。

穿脱鞋袜

• 要点：建议请他人协助或使用鞋拔，选择不系带的松紧鞋和宽松裤子。

康复训练是患者术后恢复的重要环节，积极参与上述训练，能够有效提升患者的生活质量和活动能力。通过科学的康复方法，患者可以逐步恢复到术前的生活状态，享受更美好的生活。