协和专家解析：这样处理发热最科学

协和专家解析：这样处理发热最科学

发热是人体对各种致热源的反应，是临床上最常见的症状之一。北京协和医院感染内科专家指出，发热的处理和护理需要科学的方法，既要关注体温的变化，又要注重患者的舒适度。本文将从发热的识别、护理、降温方法等方面，提供全面而专业的指导。

发热，即体温升高，是机体对致热源的反应。北京协和医院专家指出，发热的常见病因主要包括两大类：

• 感染性发热：由各种病原体（如细菌、病毒、真菌等）感染引起，是最常见的发热原因。例如，上呼吸道感染、肺炎、尿路感染等都可能导致发热。

• 非感染性发热：包括自身免疫性疾病（如风湿热、系统性红斑狼疮）、肿瘤（如白血病、淋巴瘤）、药物反应等。此外，内分泌或代谢异常（如甲状腺功能亢进症、糖尿病酮症酸中毒）也可能导致发热。

准确识别发热是正确处理的前提。北京协和医院专家提醒，以下因素可能影响体温测量：

• 生理因素：运动、沐浴、进食后可使身体产热增加，情绪激动、精神紧张、环境温度突然升高也会导致体温暂时性升高。

• 时间因素：正常人一天内体温会有波动，凌晨2至6时体温最低，下午2至8时最高，但波动幅度一般不超过1摄氏度。

因此，在测量体温前，应避免上述因素的影响，建议在沐浴、饮水、进食30分钟后进行测量。使用体温计是最准确的方式，腋下温度超过37.5℃可视为低热，超过38℃为发烧。

一般护理

• 环境与保暖：保持室内空气流通，早晚开窗通风15至30分钟，将室温保持在24至26摄氏度。患者畏寒、打寒战时应注意保暖，发高热时则应适当减少衣物。

• 休息与活动：发热患者需要充分休息，避免过度活动，以免加重病情。

• 水分补充：发热会导致水分流失，因此要大量补充水分。但心脏、肾脏有基础疾病的患者，补水应循序渐进，避免一次性摄入过多。

• 营养补充：发热时可给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化流食或半流食，如稀饭、面条、瘦肉粥等。

降温方法

• 物理降温：温水擦浴、退热贴、冰袋冷敷等都是有效的物理降温方法。使用冰袋时，可外裹一块干毛巾，放置在额头、颈部两侧、腋下、腹股沟等大血管经过的部位。

• 药物降温：当体温超过38.5℃时，可在医生指导下使用退热药物，如布洛芬混悬液、洛索洛芬钠片等。严格遵医嘱按药物说明书用药，避免同时服用两种退热药，以免增加肝肾负担。

病情观察

一般每2至4小时测量体温一次，记录最高体温、伴随症状、降温效果等。待体温恢复正常3天后，可减至每日测量2次。

儿童发热

儿童发热的护理与成人有所不同。儿童发热时，应密切观察精神状态和活动力，及时补充水分和电解质。物理降温时，避免使用酒精擦浴，以免引起过敏或中毒。药物降温应在儿科医生指导下进行，严格按照体重计算剂量。

老年人发热

老年人由于生理功能减退，发热时可能症状不典型，容易出现脱水和电解质紊乱。因此，需要特别关注水分和营养的补充，同时密切监测血压和心率变化。

虽然轻度发热可以通过家庭护理缓解，但以下情况应及时就医：

• 持续高热（体温超过39℃）且常规处理无效
• 发热伴呼吸困难、胸痛、意识模糊等严重症状
• 发热持续超过3天不退
• 特殊人群（如婴幼儿、老年人、孕妇）发热
• 有基础疾病（如心脏病、糖尿病、免疫系统疾病）的患者发热

发热是机体对致热源的反应，科学应对发热，既要关注体温的变化，又要注重患者的舒适度。如果发热症状持续或加重，应及时就医，查明病因，给予对症和对因治疗。