从用量到禁忌：吡拉西坦片安全用药指南

从用量到禁忌：吡拉西坦片安全用药指南

吡拉西坦片是一种常用的脑代谢赋活药物，主要用于治疗脑血管疾病、脑外伤、中毒性脑病等多种原因导致的认知障碍和记忆减退，同时也可用于改善儿童智力发育迟缓。然而，很多人在使用时存在一些误区，比如随意调整剂量、忽视禁忌症等，这些都可能带来严重的后果。本文将详细介绍吡拉西坦片的正确使用方法，帮助患者安全有效地使用该药物。

适应症

吡拉西坦片主要用于以下情况：

• 急慢性脑血管病、脑外伤、中毒性脑病等所致的记忆减退及轻、中度脑功能障碍
• 儿童智能发育迟缓

禁忌症

以下人群禁用吡拉西坦片：

• 对吡拉西坦过敏者
• 锥体外系疾病患者（包括Huntington舞蹈症）
• 孕妇
• 新生儿
• 脑出血患者
• 严重肾功能损害患者
• 重度肝功能障碍患者

成人常用量

• 口服给药：每次0.8～1.6 g，每日3次，4～8周为一疗程
• 肌内注射：每次1g，每日2～3次
• 静脉注射：每次4～6 g，每日2次
• 静脉滴注：每次4～8 g，每日1次

儿童常用量

• 每公斤体重每日25mg/kg，分3次服用

老年人

老年人使用吡拉西坦片时应定期监测肾功能，因为老年人的肾功能可能有所下降，需要根据肾功能情况调整剂量。

儿童

儿童使用时需根据体重计算剂量，每公斤体重每日25mg/kg，分3次服用。新生儿禁用。

孕妇与哺乳期妇女

孕妇禁用，因为吡拉西坦片易通过胎盘屏障。哺乳期妇女用药指征尚不明确，需在医生指导下使用。

1. 药物相互作用：与甲状腺激素合用可引起意识模糊、易怒、睡眠障碍。与抗凝药合用时应注意监测凝血酶原时间，并调整抗凝药剂量。

2. 不良反应：常见的消化道不良反应有恶心、腹部不适、纳差、腹胀、腹痛等。中枢神经系统不良反应包括兴奋、易激动、头晕、头痛和失眠等。如果出现不良反应，应立即停药，并咨询医生。

3. 用药安全：肝肾功能损害者应适当减量。突然停药可增加癫痫发作的风险，如需停药，应在医生指导下逐渐减量。

4. 药物储存：应遮光、密封保存，避免受潮、受热影响。

1. 随意调整剂量：吡拉西坦片的剂量需要根据病情和个体差异由医生确定，患者不应自行增减剂量。

2. 忽视禁忌症：特别是孕妇、新生儿和严重肝肾功能障碍患者，使用前必须确认是否属于禁用人群。

3. 不重视不良反应：如果出现消化道不适或中枢神经系统症状，应及时就医，不要自行判断。

4. 擅自停药：停药应在医生指导下进行，突然停药可能增加癫痫发作的风险。

5. 药物相互作用：使用其他药物时，应告知医生正在使用吡拉西坦片，避免药物相互作用。

总之，吡拉西坦片是一种有效的脑代谢赋活药物，但必须在医生的指导下使用。患者应严格遵守医嘱，注意用药剂量和禁忌症，定期监测肝肾功能，以确保用药安全。如果出现任何不适，应及时就医。