超声检查助力颈动脉斑块筛查，及早预防心血管疾病

超声检查助力颈动脉斑块筛查，及早预防心血管疾病

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澎湃

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来源

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颈动脉斑块是动脉粥样硬化的重要表现之一，与心血管疾病的发生密切相关。近年来，随着超声技术的发展和普及，颈动脉斑块的筛查已成为评估心血管疾病风险的重要手段。本文将结合最新研究和临床指南，探讨颈动脉斑块筛查的意义和方法。

颈动脉斑块是动脉粥样硬化在颈动脉的表现，主要由脂质沉积、平滑肌细胞增生和胶原纤维增多形成。研究表明，颈动脉斑块的形成和发展与心血管疾病风险显著相关。

一项发表在《中华全科医学》的研究对59例颈动脉斑块体检者和59名健康体检者进行了对比分析。结果显示，颈动脉斑块组的内中膜厚度（IMT）显著高于对照组（1.58±0.34 mm vs 0.76±0.12 mm，P<0.05），且低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低。这表明颈动脉斑块的形成与血脂异常密切相关，是心血管疾病的重要预警信号。

颈动脉超声检查是目前最常用的筛查颈动脉斑块的方法。它具有无创、安全、操作简便等特点，能够准确评估血管的健康状况。

在进行颈动脉超声检查时，医生会重点观察以下几个方面：

1. 血管内径和狭窄程度：评估血管是否存在狭窄及其程度。
2. 斑块特征：包括斑块的大小、形态、硬度等。
3. 血流情况：观察血流方向、速度和充盈情况。

研究显示，颈动脉超声不仅能准确发现早期病变，还能为临床治疗提供重要参考。对于无症状的动脉粥样硬化患者，颈动脉超声同样具有重要的诊断价值。

颈动脉斑块筛查的意义在于早期发现病变，及时采取干预措施，降低心血管事件的风险。

1. 风险预测：颈动脉斑块的形成和发展是心血管疾病的重要预警信号。通过超声检查可以及早发现斑块，评估心血管疾病的风险。
2. 指导治疗：超声检查结果有助于医生制定合理的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。
3. 监测病情：定期检查可以监测斑块的变化，评估治疗效果。

根据临床指南，以下人群应定期进行颈动脉超声检查：

1. 40岁以上男性：尤其是有心血管疾病家族史的人群。
2. 高危人群：包括高血压、高血糖、高血脂、吸烟、肥胖等危险因素的人群。
3. 有症状患者：出现头晕、记忆力减退、视力模糊等症状的患者。
4. 既往病史者：有脑卒中、短暂性脑缺血发作等病史的患者。

对于发现的颈动脉斑块，应根据其性质和患者的具体情况采取相应的处理措施：

• 稳定型斑块：如果斑块稳定且未引起明显狭窄，可定期复查，同时控制危险因素。
• 易损斑块：对于形态不规则、表面不光滑的易损斑块，需要密切监测，必要时采取药物或手术治疗。
• 严重狭窄：当斑块导致中度以上狭窄时，应及时就医，根据医生建议选择合适的治疗方案。

颈动脉斑块筛查是预防心血管疾病的重要手段。通过超声检查可以及早发现病变，评估风险，为临床治疗提供依据。特别是对于高危人群，定期筛查尤为重要。同时，保持健康的生活方式，控制血压、血糖、血脂等危险因素，是预防颈动脉斑块形成和发展的关键。