癫痫与抑郁焦虑共病率高，专家提醒关注早期症状

癫痫与抑郁焦虑共病率高，专家提醒关注早期症状

2024年6月28日是第十八个国际癫痫关爱日，主题为“关注癫痫共病”。最新研究显示，癫痫不仅是一种神经系统疾病，还与患者心理健康密切相关。约50%的癫痫患者至少共患一种疾病，其中抑郁障碍、焦虑障碍等精神疾病尤为常见。了解癫痫早期症状对及时干预和改善患者心理健康至关重要。

癫痫的早期症状可能较为隐匿，但对患者的心理健康影响深远。常见的早期症状包括：

• 意识与行为异常：患者可能会突然出现短暂的意识丧失或神志不清，持续时间很短，甚至几秒钟。
• 肌肉抽搐或僵硬：身体某部位可能出现不自主的抽搐、强直，或整体肌肉紧张。
• 平衡障碍：部分患者会突然失去平衡，导致摔倒。
• 视觉问题：视力模糊、眼球转动受限等视觉症状也可能出现。
• 头晕与虚弱感：患者常感到头晕、昏厥或全身无力。
• 情绪与心理变化：焦虑、紧张、心跳加速等情绪波动，以及呼吸急促、口吐白沫等生理反应。
• 复杂行为：在无意识状态下进行特定动作（如咀嚼），称为自动化行为。

这些症状不仅影响患者的日常生活，还可能引发严重的心理问题。例如，频繁的意识丧失和抽搐可能导致患者产生强烈的焦虑感，担心在公共场合发作；视觉问题和头晕则可能引起恐慌和无助感；而长期的健康状况不确定性则容易导致抑郁情绪的产生。

近年来，医学研究逐渐揭示了癫痫与精神疾病之间的复杂关系。据统计，癫痫患者共患抑郁的总患病率为32%，且近年来患病率增长一倍。同时，癫痫患者伴焦虑障碍的患病率约为11.0%~39.4%。这种高发率表明，癫痫与情绪障碍之间存在密切的关联。

研究发现，癫痫与抑郁、焦虑之间可能存在双向关系。一方面，癫痫发作可能导致大脑神经回路的改变，进而影响情绪调节；另一方面，长期的情绪障碍也可能通过神经生物学机制增加癫痫发作的风险。例如，压力作为常见的精神刺激因素，不仅会诱发癫痫发作，还会加剧抑郁和焦虑症状。

在遗传性和获得性癫痫动物模型中，这种双向关系得到了进一步证实。不论是遗传性失神发作癫痫大鼠，还是慢性癫痫模型，都观察到了包括抑郁、焦虑在内的精神合并症。值得注意的是，一些情感症状甚至出现在癫痫发作之前，这提示我们这些情感障碍并非单纯由癫痫发作引起，而是与癫痫存在共同的病理生理基础。

由于癫痫的早期症状可能被误认为是普通疾病或疲劳表现，及时识别和诊断显得尤为重要。例如，老年人的晕厥、头脑昏沉等症状可能被误诊为老年性痴呆，而儿童的发呆、睡眠异常则可能被忽视。如果能在初期发现并治疗，可以完全治愈。

心理护理干预在癫痫治疗中发挥着重要作用。一项针对儿童癫痫患者的研究显示，实施心理护理干预的患者治疗有效率显著提高（85.37% vs 70.68%），焦虑和抑郁症状明显改善，睡眠质量也得到提升。此外，心理护理干预还能降低复发率，提高患者及其家属的生活质量。

综上所述，癫痫早期症状对患者心理健康的影响不容忽视。通过提高公众对癫痫早期症状的认识，加强心理护理干预，可以有效改善癫痫患者的生活质量。在“关注癫痫共病”的主题下，我们呼吁社会各界给予癫痫患者更多的理解和支持，共同促进他们的身心健康。