医学专家揭秘：抑郁症早期信号，你了解多少？

医学专家揭秘：抑郁症早期信号，你了解多少？

近日，多位医学专家联合发布了一份关于抑郁症早期症状的报告，揭示了抑郁症的一些常见早期信号，如持续的情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等。这份报告引起了广泛关注，提醒公众重视心理健康，及时识别和应对抑郁症。专家们强调，早期诊断和科学治疗是关键，呼吁大家提高警惕，关爱自己和身边人的心理健康。

抑郁症（Depression）是全球范围内一种广泛存在的精神疾病，影响着数以亿计的人群。虽然目前已经有相对有效的治疗方法，如药物和心理治疗，但许多患者仍然对现有治疗反应不佳，甚至复发风险极高。尤其是在神经影像学方面，尽管已有研究表明抑郁症患者的大脑结构和功能存在异常，但这些发现通常难以用于预测个体的病程或治疗反应。

为了深入了解抑郁症患者大脑网络拓扑的变化，该研究采用了多回波功能磁共振成像（multi-echo fMRI）技术，以提高数据的信噪比和图像质量。研究通过两大数据集收集数据，分别为Stanford University和Weill Cornell Late-onset Depression数据集。

研究发现，抑郁症患者的显著网络（salience network, SAL）显著扩展，尤其是前纹状体显著网络的区域几乎占据了健康对照组两倍的大脑皮层面积（从3.17%扩展至5.71%）。这种扩展不仅体现在网络边界的移动上，还包括异位入侵现象，即显著网络出现在大脑中非典型区域的孤立斑块。

抑郁症患者前纹状体显著网络（frontostriatal salience network）的显著扩展（Credit: Nature）

通过聚类分析，研究揭示了显著网络扩展的三种主要模式。这些模式涉及前顶叶网络（frontoparietal network, FP）、默认模式网络（default mode network, DMN）和皮层操作网络（cingulo-opercular network, CO）的不同受影响程度。

抑郁症患者显著网络（salience network）扩展的三种模式（Credit: Nature）

显著网络的扩展在抑郁症患者中是稳定的，不随着时间或情绪状态的变化而改变。无论患者处于抑郁期还是情绪缓解期，显著网络的面积在多个时间点的扫描中保持一致。这表明显著网络的扩展是抑郁症患者的一个持续性特征，而不是短期情绪波动的结果。

显著网络（salience network）在抑郁症患者中的扩展具有时间上的稳定性，并且这种扩展在症状出现之前就已存在（Credit: Nature）

通过纵向数据分析，研究发现在儿童和青少年中，即使在没有显现抑郁症状的情况下，显著网络的扩展已经存在。通过对青少年进行的纵向研究发现，那些在青春期后期发展出抑郁症状的儿童，在早期的脑部扫描中已经表现出显著网络的扩展。这一发现提示显著网络的扩展可能是抑郁症的早期标志，有助于识别未来可能发展出抑郁症的人群。

抑郁症的早期信号可能在情绪、行为和生理上体现，以下是一些常见征兆：

情绪变化

• 持续悲伤或绝望：长时间感到低落、空虚或悲观。
• 兴趣减退：对日常活动失去兴趣，包括曾经喜欢的事物。

行为改变

• 社交退缩：不愿与人交流，回避社交场合。
• 注意力不集中：记忆力下降，难以完成任务。

生理症状

• 睡眠问题：失眠、早醒或过度睡眠。
• 食欲改变：体重显著增加或减少。
• 疲劳乏力：即使休息也感到极度疲倦。

其他表现

• 自我评价降低：自责、无价值感，认为自己一无是处。
• 焦虑或易怒：情绪波动大，容易紧张或发火。
• 身体不适：不明原因的疼痛或消化不良等。

如果出现以上症状，并持续两周以上，建议及时寻求专业帮助。抑郁症是可以治疗的，早期干预有助于改善预后。同时，身边人的理解和支持也非常重要。

专家建议，如果发现青少年长期出现情绪异常、行为异常，应采取积极的态度，温和地询问他们的感受和想法。如果心理问题已经影响生活和学习，家长应第一时间带孩子到精神科就诊，而不是先去寻求心理咨询师的帮助。精神科医生是患者在患病初期寻求外界帮助的最佳选择。医生会为患者进行一系列检查和测评，综合判断患者是抑郁情绪还是抑郁症，再决定后续的治疗方案，是单纯的心理治疗，还是其他治疗。

抑郁症的治疗是一个长期且综合的过程，需要医院、家庭和学校的共同参与。治疗固然重要，但后续的心理支持和环境调整同样不可忽视，只有这样才能有效防止病情反复发作，帮助患者走出心理阴霾。