社区糖尿病管理新突破：创新模式与个性化治疗双管齐下

社区糖尿病管理新突破：创新模式与个性化治疗双管齐下

糖尿病是全球性的重大公共卫生问题，其发病率持续攀升，给患者和社会带来沉重负担。近年来，社区糖尿病管理迎来重要突破，特别是在药物治疗和管理模式上的创新，为患者带来了新的希望。

深圳市卫生健康委员会指导下的社工参与糖尿病防控试点项目，为社区糖尿病管理提供了新的思路。该项目通过培训社工，使其掌握糖尿病防控核心知识及自我管理技术，以便在社区中开展宣传、教育、自我管理小组、个案管理与随访等服务。项目已在全市15个试点社区落地实施，旨在提升糖尿病防控效果。

在药物治疗方面，个性化治疗方案正逐渐成为糖尿病管理的重要趋势。2024年，多项重要研究和新药上市为糖尿病治疗带来了新的突破。

依柯胰岛素（Icodec insulin）是全球首个基础胰岛素周制剂，2024年6月在中国获批上市，用于治疗成人2型糖尿病。与传统基础胰岛素日制剂相比，依柯胰岛素具有更长的作用时间，每周仅需注射一次，显著提高了患者的治疗依从性。临床试验显示，依柯胰岛素在降低糖化血红蛋白（HbA1c）水平方面表现优异，且低血糖发生风险与日制剂相似。

IcoSema是全球首个基础胰岛素周制剂依柯胰岛素与胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）周制剂司美格鲁肽的联合制剂。COMBINE 1研究显示，使用IcoSema治疗52周后，患者HbA1c自基线降幅达1.55%，显著优于单独使用依柯胰岛素组（降幅0.89%）。

替尔泊肽（Tirzepatide）于2024年5月在中国获批上市，用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。其3期临床数据显示，经过72周治疗，15 mg剂量组的参与者平均体重减轻高达22.5%，在肥胖或超重患者中也表现出显著的减重效果。

乡村地区的健康管理实践表明，社区参与是提升糖尿病管理效果的关键。例如，在美国乔治亚大学的一项研究中，通过与当地教堂合作，组织健康教育活动，不仅提供了健康知识，还为居民提供了一个交流和分享的平台。参与者之间分享自己的经验和挑战，形成了一个互相支持的社交网络，从而在改变生活方式时减少了孤独感和无助感。

《健康中国行动——糖尿病防治行动实施方案（2024—2030年）》提出了明确的糖尿病防治目标，包括提高糖尿病患者规范管理率、血糖控制率等。这些目标的实现需要创新的社区管理模式和个性化药物治疗方案的有力支持。

随着政策的推动和技术创新的不断进步，社区糖尿病管理将迎来更加光明的未来。通过整合医疗资源、优化管理模式、推广个性化治疗方案，我们有望进一步提升糖尿病患者的治疗效果和生活质量，降低并发症风险，实现糖尿病的全面防控。