房颤引发下肢动脉栓塞，微创手术及时疏通保腿

房颤引发下肢动脉栓塞，微创手术及时疏通保腿

72岁的赵先生（化名）因左下肢疼痛被家人搀扶着来到医院。医生查体发现其左下肢自膝下皮肤苍白、厥冷，足部疼痛，腘动脉、胫前动脉、足背动脉搏动消失。入院后完善下肢彩超，结果提示左侧腘动脉闭塞，左侧胫前动脉、胫后动脉及腓动脉血流缓慢。

赵先生的病情十分危急，如果堵塞的动脉血管没有得到及时疏通，缺血组织会出现坏死，严重的甚至导致截肢。幸运的是，经过青岛市市立医院东院微创介入治疗中心贾楠主任团队的紧急手术，赵先生成功保住了左腿。

赵先生之所以会发生下肢动脉栓塞，罪魁祸首正是他多年的心房颤动（房颤）病史。房颤时，心脏的跳动变得快速且不规则，容易在心房内形成血栓。这些血栓一旦脱落，就会随着血液流动，可能堵塞身体其他部位的血管，其中就包括下肢动脉。

当下肢动脉被血栓堵塞时，血液无法正常流通，会导致下肢缺血。这种缺血会引发一系列症状，包括：

• 疼痛：尤其是运动时更为明显
• 皮肤苍白或发绀：因为血液供应不足
• 皮肤温度降低：感觉冰凉
• 动脉搏动消失：如足背动脉搏动消失
• 感觉异常：如麻木、刺痛

对于急性下肢动脉栓塞，时间就是生命。传统的治疗方法是开放手术取栓，但这种方法创伤大、风险高，尤其对于高龄或合并多种疾病的患者来说，可能难以耐受。

近年来，微创介入手术成为治疗下肢动脉栓塞的首选方法。这种手术只需要在皮肤上做一个小的穿刺点，通过导管在血管内进行操作，具有创伤小、恢复快的优点。

在赵先生的案例中，医生首先进行了左下肢动脉造影，确认了腘动脉栓塞的诊断。随后，通过血栓抽吸术成功取出了多条成形血栓，并置入溶栓导管持续注入溶栓药物。术后48小时复查显示，左下肢动脉已经完全通畅，赵先生的疼痛消失，皮温恢复正常。

对于房颤患者来说，预防下肢动脉栓塞非常重要。以下是一些有效的预防措施：

1. 规范抗凝治疗：遵医嘱服用抗凝药物，定期监测凝血指标
2. 控制危险因素：积极治疗高血压、糖尿病等基础疾病
3. 健康生活方式：戒烟限酒，保持合理体重，适度运动
4. 定期检查：定期进行下肢血管超声检查，及时发现潜在问题

如果你或身边的人有房颤病史，并出现下肢疼痛、发凉、发麻等症状，一定要及时就医。通过及时的诊断和治疗，可以避免严重的并发症，提高生活质量。