全民营养周：慢性肾病患者的饮食秘籍

全民营养周：慢性肾病患者的饮食秘籍

正值第十届全民营养周，今年的主题是“奶豆添营养，少油更健康”，旨在倡导大众增加奶类和大豆的摄入，同时减少烹调油的使用。对于慢性肾病患者而言，科学合理的饮食管理尤为重要。根据国家卫健委最新发布的《成人慢性肾脏病食养指南（2024年版）》，慢性肾病患者在不同分期有不同的饮食要求。

慢性肾病是由各种原因导致的肾脏结构或功能异常的慢性进展性疾病。根据肾小球滤过率（eGFR）的水平将慢性肾脏病分为1、2、3、4、5期：

• 1期：肾功能正常（eGFR ≥90mL/min）
• 2期：肾功能轻度下降（eGFR 60～89mL/min）
• 3期：肾功能中度到重度下降（eGFR 30～59mL/min）
• 4期：肾功能严重下降（eGFR 15～29mL/min）
• 5期：终末期肾病或尿毒症期（eGFR <15mL/min）

1. 食物多样，分期选配

慢性肾病患者应保持食物种类丰富多样，建议每日12种以上，每周达25种以上。1～2期患者强调植物性食物为主，主食来源以全谷物、杂豆类、薯类及水生蔬菜等为主；3～5期患者需实施低蛋白饮食，蛋白质摄入总量为每日每公斤理想体重0.6g。

2. 能量充足，主食优化

充足的能量摄入是保持慢性肾脏病患者适宜体重的重要保障，推荐能量摄入量为每日每公斤理想体重30～35kcal。3～5期患者需优化主食选择，减少米面食物摄入，可选择红薯、土豆、莲藕、山药等淀粉含量高、蛋白质含量低的食物。

3. 优质蛋白，合理摄入

蛋白质对于维持机体的组织更新和机体功能十分重要。大部分慢性肾脏病患者存在蛋白丢失，而摄入过多蛋白质会增加肾脏负担。优质蛋白应占蛋白质总量的50%以上，富含于动物性食物和大豆中。动物性食物可适当选择白肉类食物如鱼禽类，红肉如猪肉、牛肉、羊肉等尽量少吃，一般每周1～2次，每次不超过50g。蛋类和奶类通常含磷较高，需适当控制用量，鸡蛋每天不要超过1个，奶类不超过300mL。

4. 蔬菜水果，合理搭配

蔬菜和水果中含有丰富的维生素、矿物质、膳食纤维、植物化学物，对维持慢性肾脏病患者的健康非常重要。鼓励慢性肾脏病患者适当进食蔬菜水果，推荐每日摄入蔬菜300～500g，水果200～350g。当患者出现水肿或高钾血症时，则需谨慎选择蔬菜和水果，并计算其中的含水量和含钾量。

低钾蔬菜：

• 胡萝卜
• 白萝卜
• 南瓜
• 西葫芦
• 冬瓜
• 茄子
• 洋葱
• 白菜
• 苦瓜
• 丝瓜

优质蛋白来源：

• 鱼类：如鲈鱼、鳕鱼等
• 禽类：如鸡胸肉
• 豆制品：如豆腐、腐竹
• 低脂奶制品：如脱脂牛奶

实用调味品建议：

• 姜蒜：用于调味，减少盐的使用
• 柠檬和醋：增加风味，避免使用过多盐
• 香辛料：适量使用，增加菜品口感

通过科学合理的饮食安排，慢性肾病患者不仅能缓解症状，还能提高生活质量。如有疑问，请咨询专业医疗人员以获得个性化建议。