无锡学生医保年度最高支付限额解析

无锡学生医保年度最高支付限额解析

无锡学生医保的年度最高支付限额为35万元。具体报销规则如下：

普通门诊

• 社区医院：报销比例为50%。
• 一、二、三级定点医疗机构：报销比例为40%，未经转诊则减半至20%。
  年累计报销上限为1000元，超出部分不予支付。

门诊两病（高血压、糖尿病）

• 约定社区卫生服务中心：报销60%；经转诊至其他医院，报销50%。
  年度最高支付限额为800元（含普通门诊部分），同时患有两种疾病的限额为1000元。

住院治疗

起付线以上至最高支付限额以下的部分：

• 一级医院：报销90%。
• 二级医院：报销75%。
• 三级医院：报销65%。
  未按规定转诊的，需个人先自付20%后再按比例报销。

此外，无锡市医保还涵盖生育待遇等保障内容。如需了解更多详情或有特殊情况，请咨询当地医保部门或学校相关部门。