如何正确服用抗结核神药——盐酸乙胺丁醇片?
如何正确服用抗结核神药——盐酸乙胺丁醇片?
盐酸乙胺丁醇片是治疗结核病的重要药物,由长春银诺克药业有限公司生产。它主要用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌引起的肺结核和其他结核性疾病。正确服用方法很重要,成人常用量按体重15mg/kg,每日一次顿服,而小儿13岁以下不宜使用。此外,需要注意可能出现的不良反应,如视力模糊、眼痛等。在治疗过程中,应定期检查眼部和血清尿酸水平,以确保安全有效地控制病情。
适应症与禁忌症
盐酸乙胺丁醇片主要用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核和其他结核病。此外,它还可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
然而,并非所有人都适合使用盐酸乙胺丁醇片。以下人群应谨慎使用:
- 13岁以下儿童
- 已知视神经炎患者
- 乙醇中毒者
- 对本品过敏者
用法用量
成人用量
与其他抗结核药合用时,盐酸乙胺丁醇片的用量如下:
- 结核初治:按体重15mg/kg,每日一次顿服;或每次口服25~30mg/kg,最高2.5g,每周3次;或50mg/kg,最高2.5g,每周2次。
- 结核复治:按体重25mg/kg,每日一次顿服,连续60天,继以按体重15mg/kg,每日一次顿服。
儿童用量
13岁以下儿童不宜使用盐酸乙胺丁醇片。13岁以上儿童的用量与成人相同,但具体剂量应遵医嘱。
使用注意事项
视力监测:盐酸乙胺丁醇片可能导致视力模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退等视神经炎症状。因此,在用药前、疗程中每日检查一次,尤其是疗程长、每日剂量超过15mg/kg的患者。
血尿酸监测:本品可使血尿酸浓度测定值增高,引起痛风发作。因此在疗程中应定期测定血清尿酸。
联合用药:乙胺丁醇单用时细菌可迅速产生耐药性,因此必须与其他抗结核药联合应用。对于曾接受抗结核药的患者,应至少与一种以上药物合用。
服用方式:如发生胃肠道刺激,乙胺丁醇可与食物同服。但一日剂量分次服用可能达不到有效血药浓度,因此建议一日剂量宜一次顿服。
不良反应及处理
盐酸乙胺丁醇片的不良反应主要包括:
- 视力模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小(视神经炎)
- 畏寒、关节肿痛(尤其大趾、踝、膝关节)
- 皮疹、发热、关节痛等过敏反应
- 麻木、针刺感、烧灼痛或手足软弱无力(周围神经炎)
如果出现上述不良反应,应立即停药并就医。特别是视力变化,可能是单侧或双侧,若发现应及时处理,以避免永久性视觉功能丧失。
结语
正确服用盐酸乙胺丁醇片对于治疗结核病至关重要。患者应严格按照医嘱用药,定期进行相关检查,以监测药物效果和不良反应。同时,要注意药物的禁忌症和注意事项,确保安全有效地控制病情。