低血糖发作，怎样补葡萄糖才规范？

低血糖发作，怎样补葡萄糖才规范？

低血糖可能导致不适甚至生命危险，也是血糖达标的障碍之一，接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖<3.9mmol/L就属于低血糖，对非糖尿病患者来说，低血糖症的诊断标准为血糖<2.8mmol/L。

低血糖的临床表现有哪些？如何急救？今天就和大家来探讨一下。

低血糖的临床表现和分级

低血糖可表现为交感神经兴奋（如心悸、焦虑、头晕、出汗、手抖、饥饿感等）和中枢神经症状（如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷）。

有些患者低血糖时可能无明显症状，有些患者屡发低血糖后，可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。对于一些老年患者，发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状 [1] 。

表1 低血糖的分级

低血糖的急救措施有哪些？

糖尿病患者血糖<3.9mmol/L，即需要补充葡萄糖或含糖食物。严重的低血糖需要根据患者的意识和血糖情况给予相应的治疗和监护 [1] 。

表2 低血糖的急救方法

表3 低血糖急救后的注意事项

1. 严密观察病情变化，监测血糖
2. 预防低血糖再次发生
3. 调整降糖方案
4. 加强健康教育

延伸提问：

糖尿病患者在输液时可以选择葡萄糖溶液作为溶媒吗？

根据中国2型糖尿病防治指南(2020年版)，糖尿病患者在输液时可以选择葡萄糖溶液作为溶媒。但是需要注意的是，使用葡萄糖溶液作为溶媒时，需要根据患者的具体情况（如血糖水平、胰岛素用量等）来调整输液速度和葡萄糖浓度，以避免血糖波动过大。

参考文献：

[1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志，2021,13(4)315-409.