专家解析：老年人头晕晕厥的成因、急救与预防

专家解析：老年人头晕晕厥的成因、急救与预防

头晕和晕厥是老年人常见的症状，虽然看似平常，但可能暗藏风险。据统计，65岁以上的老年人中有30%~50%经历过头晕，而约10%的老年人在一年内至少发生一次晕厥。这些症状不仅影响生活质量，还可能引发严重的健康问题。本文将详细解析头晕和晕厥的区别、成因、急救方法及预防措施，帮助读者更好地理解和应对这些问题。

什么是头晕和晕厥？

头晕是一种主观感受，通常会感觉到头部不适，可能会有轻微的眩晕、失去平衡或不稳的感觉。而晕厥是一种短暂的意识丧失状态，通常是因大脑供血不足导致的，患者通常会突然跌倒并在短时间内恢复意识。

头晕和晕厥的区别

头晕与晕厥的主要区别在于意识状态和症状表现：

• 头晕：意识清醒，可能伴有恶心、呕吐等症状，但一般不会导致跌倒或受伤。
• 晕厥：意识短暂丧失，常伴有跌倒，恢复后可能对发生过程没有记忆。

老年人头晕和晕厥的常见病因

头晕的常见病因

1. 神经系统疾病

• 脑动脉粥样硬化：血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，影响脑部血液供应，引发头晕。
• 颈椎病：颈部血管受压导致脑部血供不足，特别是椎动脉型颈椎病，更容易导致头晕。

2. 心血管系统疾病

• 高血压：血压持续升高会导致颅内压增高，脑血管扩张和脑组织水肿，引发头晕。
• 低血压：低血压可能引起头晕，特别是在起立或活动时更为明显，老年人由于血管弹性下降，更容易出现低血压症状。

3. 耳部疾病

• 梅尼埃病：特发性的膜迷路积水，内耳淋巴回流受阻，压力异常增加，刺激前庭神经中枢产生眩晕。
• 耳石症：耳石从耳石膜上脱落进入半规管，当头部运动时，耳石颗粒随着淋巴液流动而刺激毛细胞，导致短暂的眩晕发作。

4. 全身性疾病

• 贫血：血液中红细胞数量减少或者血红蛋白含量降低，无法满足机体氧需求，造成脑供氧不足而诱发头晕。
• 糖尿病：血糖不稳定可能产生头晕的感觉，特别是血糖过低时，出现头晕、乏力等症状。

晕厥的常见病因

晕厥是突然发生的短暂意识丧失，可能由多种原因引起，包括：

1. 血管迷走性晕厥：由于迷走神经兴奋性增加而交感神经兴奋性降低导致。
2. 心源性晕厥：由心律失常、心脏瓣膜病等心脏问题引起。
3. 脑源性晕厥：如癫痫、椎基底动脉供血不足等。
4. 情境性晕厥：如排尿性晕厥、咳嗽性晕厥等。
5. 体位性低血压性晕厥：站立位时血压突然下降。

急救方法

对于晕厥，应立即采取以下急救措施：

• 将患者置于平卧位，双足稍抬高。
• 保持呼吸道通畅，头转向一侧。
• 如果心率异常，应立即予以相应治疗。
• 如果有明显的呼吸困难或心脏骤停，应立即进行心肺复苏。

风险提示：晕厥可能由严重的医疗状况引起，如心脏问题或神经系统疾病，因此建议在出现症状时立即就医。头晕和晕厥的诊断和治疗应由专业医疗人员进行，不建议患者自行诊断和用药。

预防措施

头晕的预防措施

1. 保持水分和电解质平衡：定期饮水，尤其在炎热天气或运动后，以防脱水。
2. 均衡饮食：确保营养均衡，避免急剧的血糖波动，定期进食。
3. 避免快速变化姿势：起床或站立时要缓慢，以免诱发头晕。
4. 管理压力：学习放松和应对压力的技巧，如冥想、瑜伽等。

晕厥的预防措施

1. 避免诱因：提前采取措施，避免长时间站立和快速起身引发晕厥。
2. 保持良好的生活习惯：规律作息、均衡饮食，适当锻炼，保障身体健康。
3. 定期检查：定期进行健康检查，尤其对于有心血管疾病高风险者，及时发现并处理潜在疾病。
4. 为紧急情况做准备：对于首次发生晕厥者，及时就医评估，必要时携带相关医疗信息，以便在紧急情况下进行准确处理。

本文由辽宁省科学技术馆和中国医科大学专家团队联合出品