薏苡仁：常用中药的性状、功效与临床应用
薏苡仁：常用中药的性状、功效与临床应用
薏苡仁是一种常用中药，具有利水渗湿、健脾止泻的功效。本文将详细介绍薏苡仁的来源、性状、功效和临床应用，帮助读者更好地了解这种常用中药。
什么是薏苡仁？
薏苡仁，又名薏米、薏仁米、草珠子，是禾本科一年生草本植物薏苡的成熟干燥种仁。薏苡仁在《神农本草经》中被列为上品，具有悠久的药用历史。
薏苡仁的来源与产地
薏苡仁主要来源于栽培和野生的薏苡植物。过去，福建浦城、河北安国等地是主要产地，现在全国各省均有栽培。
薏苡仁的性状特征
薏苡仁呈卵形至椭圆形，基部略平，顶端钝圆。表面为乳白色且光滑，有时可见淡棕色种皮残存。基部凹入处有点状种脐，侧面有腹沟，沟内呈淡棕色。纵切后可见白色粉质的胚乳，盾片呈淡黄色且油质，胚细长，位于腹沟一侧。薏苡仁质地坚硬，味甘。优质薏苡仁粒大、色白、完整，无碎粒和粉屑杂质。
薏苡仁的主要成分
薏苡仁含有脂肪油、薏苡素（Coixol）、甾醇、氨基酸、维生素B1、薏苡仁酯（Coixenolide）等多种化学成分。
薏苡仁的药理作用
薏苡仁具有利水渗湿、清热排脓、治肌肉风湿等功效。现代医学研究证实，薏苡油能使蛙肌挛缩减少，为传统经验“薏苡仁治湿痹拘挛”提供了科学依据。此外，薏苡仁还能健脾止泻，这可能与其富含维生素B1有关。
薏苡仁的临床应用
利尿消肿：适用于轻症水肿，尤其是脚气水肿。慢性肾炎患者可使用薏苡仁配合鱼腥草等利尿退肿，根据患者情况加用杜仲、菟丝子、黄芪等补益药。
治疗内痈：可用于肺痈和肠痈的治疗，常与其他药物配伍使用。
缓解湿热痹痛：适用于风湿性肌炎、多发性神经炎等，可缓解肌肉挛缩疼痛。偏热证可配伍络石藤、豨莶草；偏寒证可配伍麻黄；湿重时加用苍术。
健脾止泻：虽效力不及淮山药，但仍能增进食欲，帮助消化，适用于脚气病和脾虚泄泻。
此外，薏苡仁还可用于治疗皮肤扁平疣，单用或煮粥服用，有一定疗效。
使用注意事项
- 薏苡仁以生用为主，炒用仅用于健脾。
- 由于药效较缓，用量宜较大，一般为15
30克，大剂量可用至6090克。 - 实验研究显示，薏苡内酯对癌细胞有一定抑制作用，但临床疗效尚待进一步观察。
经典处方举例
薏苡杜仲汤：由薏苡仁、杜仲、土茯苓、菟丝子、金狗脊、黄芪、鱼腥草、四叶参组成，适用于慢性肾炎水肿患者。
麻杏薏苡甘草汤（《金匮要略》）：由麻黄、杏仁、薏苡仁、甘草组成，适用于湿热痹痛。
薏苡仁汤（《张氏医通》）：由薏苡仁、苍术、麻黄、桂枝、当归、白芍、生姜、甘草组成，适用于湿痹疼痛。