抗生素耐药，真的就无计可施了吗？噬菌体疗法，或可为患者带来新希望

抗生素耐药，真的就无计可施了吗？噬菌体疗法，或可为患者带来新希望

病原微生物无处不在，我们时刻面临细菌感染的风险。自然界中是否存在一种生物能克制细菌呢？答案令人惊喜：噬菌体，这种神奇的病毒，或许能为抗生素耐药性问题提供新的解决方案。

什么是噬菌体？

噬菌体（Bacteriaophage）是专门感染细菌、真菌、放线菌等微生物的病毒，其名称源自希腊语“吞噬”（phagos）。它们比细菌更为丰富，数量约达1031个，是地球上数量最庞大的生物实体之一，对控制细菌数量和推动细菌进化起着关键作用。

噬菌体早在1915年就被发现，比青霉素的发现早了13年。但由于一战的影响，以及青霉素的惊人疗效，噬菌体研究一度被搁置。直到近年来，抗生素滥用导致耐药细菌激增，科学家们才重新将目光投向噬菌体疗法。

噬菌体的工作原理

噬菌体具有高度特异性，一种噬菌体通常只能攻击特定的细菌及其变异体。根据对细菌的作用方式不同，噬菌体可分为烈性噬菌体和温和噬菌体。

• 烈性噬菌体：识别并附着于细菌表面，注入遗传物质，迅速复制组装，最终导致细菌裂解死亡。
• 温和噬菌体：将基因序列整合到细菌染色体上，随细菌分裂而分裂，在必要时刻启动裂解能力。

噬菌体的特性

• 高特异性与多样性：一种噬菌体只能攻击有限范围的细菌，自然界中存在各种识别范围不同的噬菌体。
• 高效性：在感染区域以指数速度增殖，能在24小时内有效清除病原菌。
• 良好生物安全性：只对特定细菌敏感，不会破坏其他菌群，且具有自限性，一旦宿主消失便会自行降解。

噬菌体的应用

随着抗生素耐药问题日益严峻，噬菌体作为耐药菌感染的替代疗法，在多个细菌感染疾病治疗中取得突破。主要应用方向包括全噬菌体治疗和裂解酶制剂治疗。

• 鸡尾酒疗法：将多种不同抗菌谱的噬菌体混合使用，以提高治疗效果。
• 联合疗法：噬菌体与抗生素协同使用，增强杀菌效果。

目前，医用噬菌体产品已涵盖多种细菌感染疾病，如金黄色葡萄球菌引起的化脓性炎症、伤寒杆菌引起的伤寒、志贺氏菌引起的细菌性痢疾等。此外，噬菌体还用于预防链球菌疾病、大肠杆菌疾病等胃肠道疾病，提高器官移植成功率，以及调整表皮菌群预防感染。

噬菌体与“超级细菌”

“超级细菌”是对多重抗生素具有耐药性的细菌，感染后难以治疗。面对这一难题，噬菌体疗法展现出巨大潜力。噬菌体的窄宿主谱特性使其能够精准针对特定病原菌，避免伤害正常菌群，为解决抗生素带来的副作用提供了新思路。

随着抗生素研发进入瓶颈期，噬菌体疗法或将成为对抗“超级细菌”的关键武器，为多重耐药菌感染患者带来新的希望。

本文科普主题源自《2024研究前沿》报告中 生物科学领域TOP10热点前沿

本文原文来自北京协和医院