速效救心丸不是万能药！冬季心血管急救用药指南

速效救心丸不是万能药！冬季心血管急救用药指南

随着冬季的到来，心血管疾病再次进入高发期。据统计，秋冬季节心血管疾病如脑血栓、冠心病等的发病率占全年发病总人数的69.5%，具有发病率高、致残率高、致死率高的特点。在这样的季节里，速效救心丸作为常用急救药物，其正确使用方法显得尤为重要。本文将详细介绍速效救心丸的适用情况、使用方法及注意事项，帮助您在关键时刻保护自己和家人的健康。

速效救心丸是一种中成药，主要由川芎、冰片等组成，具有行气活血、扩张血管的功效。它主要用于治疗气滞血瘀型的冠心病、心绞痛等心血管疾病。此外，速效救心丸还可用于缓解其他症状，如：

• 预防酒精中毒：川芎嗪和冰片成分可消除酒精刺激导致的血管平滑肌痉挛。
• 治疗颈性眩晕：每次5粒，每日3次，饭后半小时温开水送服；眩晕发作明显时，舌下含服10~15粒。
• 治疗脑缺血缺氧：口服每次6粒，伴有严重头晕、呕吐等症状时可增加至10~15粒。

速效救心丸的使用方法和剂量非常重要，正确的使用方法可以确保药物快速发挥作用。以下是速效救心丸的具体使用方法：

• 急救用药：心绞痛发作时，推荐剂量为每次1015粒，舌下含服。也可以作为气滞血瘀型冠心病患者的日常用药，每次含服46粒，一日3次，但具体该不该每天吃，需要医生来评估和判断。
• 使用注意事项：
  • 速效救心丸与硝酸甘油的区别：硝酸甘油是首选急救药，速效救心丸是应急药。如果同时有两种药，依然是首选硝酸甘油急救。如果发病时身边没有硝酸甘油，可以用速效救心丸来应急。
  • 两种药一定不要同时服用！同时使用可导致血管扩张，血压迅速下降，以至患者进入致命的休克状态。
  • 用药后缓解时间不同：在心绞痛发作时使用速效救心丸10分钟内缓解，硝酸甘油片2-3分钟缓解。
  • 药物储存要求：速效救心丸的储存方法没有硝酸甘油苛刻，一般避光、阴凉处即可。一般保质期3年。
  • 心梗时，这两药都没用！心梗和心绞痛很不一样。心绞痛是血管壁长的斑块把血管堵得变窄了，而心梗指的是斑块破裂或脱落，形成了血栓彻底把血管堵死了，更严重，可致命。所以爷爷发病时一定要注意，当含服一片硝酸甘油5分钟后仍不缓解，可再含服一片，15分钟内含服了3片仍不缓解，或者一次性舌下含服10~15粒速效救心丸，如无效10分钟后可再含服一次，超过15分钟没有缓解，则要怀疑不是心绞痛而是心梗了，此时不要再继续使用硝酸甘油，应立即拨打急救电话送医治疗。

在急诊科，速效救心丸的应用效果得到了充分验证。以下是一些典型的应用案例：

1. 心绞痛患者：一位65岁男性患者，有冠心病史5年。因胸痛持续不缓解就诊于急诊科。查体：血压160/100mmHg，心率120次/分钟，呼吸24次/分钟，痛苦面容，心电图示ST段压低。诊断为冠心病心绞痛。给予速效救心丸5粒舌下含服，10分钟后胸痛缓解，血压降至140/90mmHg，心率降至90次/分钟，ST段恢复正常。

2. 心肌梗死患者：一位70岁男性患者，有冠心病史10年。因剧烈胸痛伴大汗、恶心就诊于急诊科。查体：血压90/60mmHg，心率110次/分钟，呼吸22次/分钟，痛苦面容，心电图示ST段弓背向上抬高。诊断为急性心肌梗死。在给予吸氧、建立静脉通道等急救措施的同时，给予速效救心丸10粒舌下含服。30分钟后，患者胸痛明显缓解，血压升至100/70mmHg，心率降至90次/分钟，ST段回落。

3. 心律失常患者：一位55岁女性患者，有高血压病史8年。因心悸、胸闷就诊于急诊科。查体：血压150/100mmHg，心率140次/分钟，呼吸20次/分钟，心电图示室性期前收缩。给予速效救心丸5粒舌下含服，10分钟后，患者心悸、胸闷症状减轻，心率降至100次/分钟，血压降至130/80mmHg，室性期前收缩消失。

4. 高血压急症患者：一位60岁男性患者，有高血压病史15年。因头痛、眩晕就诊于急诊科。查体：血压180/120mmHg，心率100次/分钟，呼吸20次/分钟。给予速效救心丸10粒舌下含服，同时给予降压药物。30分钟后，患者血压降至150/90mmHg，头痛、眩晕症状减轻。

虽然速效救心丸在心血管疾病急救中效果显著，但使用时仍需谨慎：

1. 诊断明确：速效救心丸主要用于心血管疾病的治疗，因此在给予患者速效救心丸之前，应通过病史采集、体格检查和必要的辅助检查（如心电图、心脏超声等）明确诊断。对于非心血管疾病引起的症状，使用速效救心丸可能无效甚至有害。

2. 遵医嘱用药：心脏病患者在寒冷的冬季，要遵照专业医生的指导建议，合理规范的用药。特别是当病情发生变化的时候，更要到医院做相关的检查，并根据病情调整用药的种类和剂量。

3. 定期检查：定期监测血压、血脂等指标，及时调整生活方式，加强对心血管健康的关注，共同防范冬季心血管疾病带来的风险。

4. 禁忌人群：孕妇禁用，儿童慎用；过敏者禁用。

5. 不良反应：部分人可能出现恶心、呕吐、上腹不适、口干、头晕及皮疹等现象。

6. 特殊人群用药注意：高血压心脏病患者需监测血压情况；与其他药物同时服用可能发生化学反应，应遵医嘱用药。

冬季是心血管疾病的高发期，速效救心丸作为常用急救药物，其正确使用方法至关重要。无论是心绞痛还是心肌梗死，掌握正确的用药技巧，可以在紧急情况下挽救生命。让我们一起学习如何科学使用速效救心丸吧！