【胃炎】成因、早期症状、诊断及治疗方法全面看

【胃炎】成因、早期症状、诊断及治疗方法全面看

急性胃炎 VS 慢性胃炎

一旦胃黏膜发炎或糜烂出血，便会诱发胃炎。胃炎可以根据发作的时间，分为急性和慢性：急性胃炎通常维持数天至2个月，而慢性患者则会长期出现恶心和食欲不振等症状，一般持续半年或以上。如不及时治疗，胃炎可能会演变为更严重的并发症。

胃炎的成因

急性胃炎主要是因为胃壁黏膜受刺激引致，成因如下：

• 刺激性食物及饮料：例如过度饮酒、黑咖啡或浓茶、辣椒、咖喱等
• 药物：比较容易引起胃炎的药物包括止痛剂、抗炎性药物（俗称为风湿药），其他药物视乎个人体质，也可能引起胃炎
• 细菌、滤过性病毒、霉菌等感染
• 精神压力如曾遭遇意外或脑部伤害等

慢性胃炎的成因很多，包括：

• 胃黏膜受损：长期服用非类固醇类消炎药（NSAIDS）、进食太热、太冷、太酸、太辣的食物、长时间饮用浓茶、酗酒、吸烟等不良习惯，都会使胃黏膜受损。尤其是烟酒，因为烟草酸会直接刺激胃黏膜，也会导致胆汁倒流于胃。而酒精则会刺激胃酸分泌，破坏黏膜的正常结构。
• 幽门螺旋杆菌（H. Pylori）感染：幽门螺旋杆菌须于稀薄氧气的环境中才能生存，所以专门于人类的胃部生长。由于它们产生的尿素酶、黏蛋白酶、脂多糖、细胞毒素等，会削弱胃部黏膜的保护层，所以有机会令消化液进入胃黏膜，导致胃炎、胃溃疡，甚至胃癌等疾病。
• 免疫因素：慢性胃炎患者通常会在血清中验出壁细胞抗体（PCA）和内因子抗体（IFA），两者均为自身抗体，部分患者亦患有恶性贫血。
• 胃部内容物残留：假如食物因未能妥善消化，而长期停留在胃内，就会释放过多的促胃液素（Gastrin），引发胃炎。
• 细菌、病毒和其毒素：由于鼻、口腔、咽喉等部位与食道连接，所以一旦患上鼻窦炎、牙龈炎、扁桃腺炎等，细菌或毒素便有机会被吞入胃内，假如缺乏胃酸，细菌便会在胃内繁殖，导致慢性胃炎。
• 年龄因素：年龄越大，患有慢性胃炎的机会便越高。这可能跟老年人胃黏膜血管硬化、胃黏膜营养因子缺乏有关。

胃炎的症状

胃炎的症状因人而异，但常见的症状包括：

• 上腹部疼痛或不适
• 恶心、呕吐
• 食欲不振
• 胀气、打嗝
• 烧心感
• 体重下降
• 黑便或血便

如果出现上述症状，应及时就医。

胃炎的诊断

医生通常会通过以下方式诊断胃炎：

1. 病史询问和体格检查：医生会询问患者的病史和症状，并进行体格检查。
2. 胃镜检查：通过胃镜可以直接观察胃黏膜的情况，是诊断胃炎的金标准。
3. 幽门螺旋杆菌检测：包括呼气试验、粪便抗原检测和胃镜活检等。
4. 血液检查：检查是否有贫血等指标异常。
5. 影像学检查：如X光或CT扫描，有助于排除其他疾病。

胃炎的治疗

胃炎的治疗主要包括以下几个方面：

1. 药物治疗：

• 抗酸药：如质子泵抑制剂（PPIs）和H2受体拮抗剂，用于减少胃酸分泌。
• 抗生素：如果检测到幽门螺旋杆菌感染，需要使用抗生素治疗。
• 胃黏膜保护剂：如铋剂，有助于保护胃黏膜。
• 止吐药和胃肠动力药：用于缓解恶心、呕吐等症状。

2. 生活方式调整：

• 避免食用刺激性食物和饮料
• 戒烟限酒
• 减轻精神压力
• 规律饮食，少量多餐
• 避免滥用药物

3. 对症治疗：根据具体症状给予相应的治疗，如止痛、止泻等。

4. 定期复查：治疗后需要定期复查，以评估病情变化和治疗效果。

本文原文来自Bowtie保险网站