富马酸比索洛尔片的用药禁忌与注意事项

富马酸比索洛尔片的用药禁忌与注意事项

富马酸比索洛尔片是一种常用的β1-肾上腺素能受体阻滞剂，主要用于治疗原发性高血压和心绞痛。然而，作为一种处方药，其使用需要严格遵循医嘱，特别是在用药禁忌方面需要格外谨慎。本文将详细介绍富马酸比索洛尔片的主要用药禁忌、药物相互作用以及特殊人群用药注意事项，以帮助患者安全用药。

富马酸比索洛尔片的通用名为富马酸比索洛尔，英文名为Bisoprolol Fumarate Tablets，其化学名称为1-[4-[[2-(1-甲基乙氧基)乙氧基]甲基]苯氧基]-3-[(1-甲基乙基)氨基]-2-丙醇，(E)-2-丁烯二酸盐(2：1)。本品为白色片，主要成分为富马酸比索洛尔，规格为5毫克，有效期为36个月（2.5mg）或60个月（5mg），批准文号为H20100131。

绝对禁忌症

1. 休克：在休克状态下使用富马酸比索洛尔片可能进一步抑制心血管功能，加重病情。
2. 房室传导障碍：二度和三度房室传导阻滞患者禁用，因为药物可能加重传导阻滞。
3. 病窦综合症：该药物可能抑制心脏起搏功能，加重病情。
4. 窦房阻滞：同理，药物可能加重窦房结功能障碍。
5. 心动过缓：心率低于50次/分的患者禁用，药物可能进一步减慢心率。
6. 血压过低：药物具有降压作用，低血压患者使用可能引起血压进一步下降。
7. 支气管哮喘：β受体阻滞剂可能诱发或加重支气管痉挛。
8. 外周循环障碍晚期：药物可能加重外周血管收缩。

相对禁忌症

1. 肺功能不全：严重肺功能不全患者慎用，药物可能加重呼吸困难。
2. 严重肝肾功能不全：虽然轻微至中度肝肾功能不全者无需调整剂量，但严重肝肾功能不全患者需谨慎使用，晚期肾功能不全（肌酐清除率<20毫升/分）患者每日剂量不宜超过10mg。
3. 血糖浓度波动较大的糖尿病患者：药物可能影响糖耐量，需谨慎使用。

儿童

儿童不宜服用本品，安全性及有效性尚未确立。

孕妇及哺乳期妇女

怀孕期服用本品时，为防止新生儿心动过缓、低血压、低血糖，应在预产期72小时前停用本品。若需继续服用，新生儿在娩出后48～72小时内应密切监护。

老年人

老年人应在医生指导下使用，根据肝肾功能调整剂量。

1. 与其他抗高血压药物合用：降压作用增强，需注意监测血压，避免低血压。
2. 与利血平、甲基多巴、氯压定或氯苯醋胺咪联用：可减慢心率，需密切监测心率变化。
3. 与心痛定联用：能增强富马酸比索洛尔片的抗高血压效果，需调整剂量。
4. 与异搏停或硫氮酮类钙离子拮抗剂合用：可能引起低血压、心动过缓等，需对病人监护。
5. 与抗糖尿病药物合用：可能增强降血糖作用，掩盖低血糖症状，糖尿病患者需谨慎。

1. 监测指标：服药期间应定期检查血压和心电图等指标。
2. 不良反应：可能出现乏力、胸闷、头晕、心动过缓、嗜睡、头痛、下肢浮肿等，继续服药后通常可自动减轻或消失。
3. 停药方式：中断治疗时应逐日递减剂量，避免突然停药引起反跳现象。
4. 药物过量处理：万一过量而引起心动过慢或血压过低时，须停服本品。必要时，可单独或连续使用如下药物：阿托品0.5mg～2.0mg静注，异丙喘宁缓慢静注适量；高血糖素1mg～5mg(或1mg～10mg)。

富马酸比索洛尔片是一种有效的降压和抗心绞痛药物，但其用药禁忌和注意事项较多，患者在使用过程中需严格遵循医嘱，定期监测相关指标，以确保用药安全。如有任何疑问，请及时咨询医生或药师。