张锡纯教你妙用黄芪补气

张锡纯教你妙用黄芪补气

张锡纯，字寿甫，河北盐山人，近代著名的中医学家，被誉为“北中国医界之泰斗”。他创立了中西医汇通学派，主张“衷中参西”，即以中医为主，参以西医之长。张锡纯的学术成就主要体现在他的代表作《医学衷中参西录》中，这部著作不仅记录了他的临床经验，还展现了他独特的医学思想。

在张锡纯的临床实践中，黄芪是一味使用频率极高的中药。他不仅将黄芪作为补气的主要药物，还在治疗其他病症时巧妙地使用黄芪。例如，他的升陷汤、回阳升陷汤、醒脾升陷汤等经典方剂，均以黄芪为主药。此外，张锡纯还利用黄芪治疗肝气虚弱、妇科病症等多种疾病，展示了黄芪在中医方剂中的广泛应用和显著效果。

升陷汤是张锡纯创制的治疗胸中大气下陷的代表方剂。大气下陷是张锡纯提出的一个独特的病理概念，主要表现为气短不足以息、自汗、心悸、脉象沉迟微弱等症状。升陷汤的组成包括生黄芪六钱，知母三钱，柴胡一钱五分，桔梗一钱五分，升麻五分。方中重用生黄芪补气升阳，配伍知母以防黄芪之温，柴胡、桔梗、升麻则起到升提的作用。

张锡纯在《医学衷中参西录》中指出：“黄芪为补气之主药，其性温而补，能补气之虚，又能升气之上行。”在升陷汤中，黄芪的用量最大，充分体现了张锡纯对黄芪补气升阳作用的重视。

回阳升陷汤是张锡纯治疗阳虚气陷的创新方剂。阳虚气陷的症状包括畏寒肢冷、气短懒言、脉象沉迟等。回阳升陷汤的组成包括生黄芪六钱，附子三钱，干姜三钱，肉桂二钱，白术三钱，炙甘草二钱。方中黄芪与附子、干姜、肉桂等温阳药物配伍，既能补气又能助阳，体现了张锡纯在用药上的巧妙之处。

张锡纯在《医学衷中参西录》中提到：“黄芪得附子则补气兼能补火，附子得黄芪则补火兼能补气。”这种配伍方法充分展示了张锡纯对黄芪和附子药性的深刻理解。

醒脾升陷汤是张锡纯治疗脾气下陷的良方。脾气下陷的症状包括脘腹坠胀、食少便溏、久泻脱肛等。醒脾升陷汤的组成包括生黄芪六钱，党参三钱，白术三钱，柴胡一钱，龙骨三钱，牡蛎三钱，炙甘草二钱。方中黄芪与党参、白术等补气健脾药物配伍，既能补气又能升提，柴胡则起到升提的作用，龙骨、牡蛎则能收敛固涩。

张锡纯在《医学衷中参西录》中指出：“黄芪为补气之主药，其性温而补，能补气之虚，又能升气之上行。”在醒脾升陷汤中，黄芪的用量最大，充分体现了张锡纯对黄芪补气升阳作用的重视。

除了上述三个代表方剂，张锡纯还巧妙地将黄芪用于治疗肝气虚弱、妇科病症等多种疾病。例如，他用黄芪配伍当归、白芍等药物治疗肝气虚弱，用黄芪配伍当归、川芎等药物治疗妇科病症。这些应用充分展示了黄芪在中医方剂中的广泛应用和显著效果。

张锡纯对黄芪的应用经验，不仅丰富了中医临床实践，还为后世医家提供了宝贵的借鉴。通过学习张锡纯的用药经验，我们能够更好地掌握黄芪在中医补气方剂中的应用技巧，为临床实践提供指导。