从中医角度看肥胖：痰湿体质的特征与治疗方案

从中医角度看肥胖：痰湿体质的特征与治疗方案

“为什么我比别人更容易胖？”这是很多人内心的疑问。中医认为，这可能与你的体质有关，特别是“痰湿体质”。北京中医药大学东方医院亚健康科主治医师杨婷指出，痰湿体质的人更容易产生湿气，导致身体臃肿沉重，代谢减慢，从而引起体重增加。

痰湿体质的人往往表现出以下特征：体形肥胖，腹部肥满而松，脸上、头发、皮肤油腻，面色淡黄而暗，口中黏腻，四肢关节疼痛重着，肌肤麻木，易疲倦乏力，手足易冰凉，胸闷痰多，精神欠佳，肠胃不适，懒动、嗜睡、身重如裹，喜食肥甘甜腻，大便次数多，不成形，黏马桶，小便清长。此外，还可能伴有肥胖、眩晕、咳嗽痰多、湿疹、易长结节、囊肿、增生、脂肪瘤、肿瘤物质，血压、血脂、血糖高等症状。

现代医学研究也证实了痰湿与肥胖的密切关系。2020年，全球肥胖症患病人数超过十亿人，占人口总数的15.62%。我国肥胖症患病人数2.20亿，占人口总数的15.56%，预计至2025年我国肥胖症患病人数将突破2.65亿。肥胖症与高血压病、冠心病、2型糖尿病等多种疾病密切相关，通常会伴随乏力、疲劳、气喘、活动困难、关节和下腰疼痛、下肢浮肿等症状，给日常生活带来不便。

中医治疗痰湿肥胖，主要通过调理脾胃、改善气血循环和疏通痰湿等方式来达到减肥的作用。其中，张仲景的减肥方——枳术汤，由枳实和白术组成，具有调理脾胃、改善气血循环和疏通痰湿的作用。具体制作方法如下：取枳实15g，白术6g，加入500毫升水，煮沸后减至300毫升，分三次温服。一般建议每日一至两次，每次约100-200毫升。

二陈汤也是常用的祛痰湿名方，具有燥湿化痰，理气和中之功。由半夏、橘红、茯苓、炙甘草、生姜、乌梅组成。既能燥湿理气祛已生之痰，又能健脾渗湿杜生痰之源，标本兼治，巧妙完成了燥湿化痰、理气和中的妙用。可以用于因痰湿内停所致的咳嗽痰多，恶心呕吐，眩晕，心悸，胸膈痞闷，肢体困重，苔白腻等情况。

除了中药调理，生活方式的调整也至关重要。痰湿体质的人应多食健脾利湿、化痰降浊的食物，如薏苡仁、白萝卜、山药、冬瓜、赤小豆、绿豆、扁豆、白菜、芹菜、包菜等。禁酒、甜食、饮料、生冷食物、油腻食物等。最忌暴饮暴食和进食速度过快。

运动锻炼方面，痰湿之体质，多形体肥胖，身重易倦，故应长期坚持体育锻炼，散步、慢跑、球类、游泳、武术、八锦、五禽戏，以及各种舞蹈，均可选择。活动量应逐渐增强，让疏松的皮肉逐渐转变成结实、致密之肌肉。多进行户外有氧运动，以舒展阳气，强化机体代谢。

起居调理方面，不宜居住在潮湿环境里。在阴雨季节，要注意避免湿邪的侵袭。作息规律，保障足够睡眠，常晒太阳。情志调理方面，保持乐观的生活态度，通过倾诉、运动、听音乐进行不良情绪的疏导。

从现代医学的角度来看，肥胖症是由多种因素引起，体内脂肪堆积过多或分布异常，导致体重增加的慢性代谢性疾病。单纯性肥胖是指排除因其他疾病或医疗因素，由于单纯能量摄入超过能量消耗所引起的肥胖。主要表现为体重超过标准体重的20%，易畏热、多汗、易疲劳等。

中医对肥胖的认识与现代医学的代谢理论有相通之处。中医认为单纯性肥胖是因过食肥甘厚味，致脏腑功能失调、经络不畅，引起膏脂、痰浊、水湿、运化失调，积聚体内，而使体重超常的一种常见疾病。这与现代医学中能量摄入过剩导致脂肪堆积的理论不谋而合。

因此，中医调理和现代医学的干预可以相互补充。例如，控制饮食方面，既要控制整体热量的摄入，同时还要保证基本营养需求。对于有减肥需求的人士，建议在目标摄入量基础上按一定比例递减，根据需求减少30%-50%。运动方面，一开始推荐中等强度有氧运动总运动时间每周不少于150分钟，每周3-5次训练。运动量和强度应逐步增加。对于正在进行减重治疗的超重人士，推荐抗阻训练每周2-3次，主要由肌肉力量训练组成，以帮助保留无脂体重的同时促进减脂。

体重不仅是身体形态的反映，更是个体内部功能及组织代谢分泌的外在表现,是反映健康状况的重要指标。结合中医辨证施治和控制饮食、积极运动等方法进行综合干预，可发挥协同作用，达到更好的效果。