最新研究：新疗法提高淋巴瘤治疗效果，减少副作用

最新研究：新疗法提高淋巴瘤治疗效果，减少副作用

淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。据统计，2021年香港新增1,124宗非霍奇金淋巴瘤病例，占香港癌症新症的2.9%。化疗是淋巴瘤治疗的重要手段，但其带来的副作用也不容忽视。如何科学管理这些副作用，提高患者的生活质量，是医患双方共同关注的问题。

淋巴瘤化疗虽然能有效杀灭癌细胞，但其副作用也给患者带来了极大的痛苦。常见的副作用包括：

• 恶心呕吐：这是化疗最常见的副作用之一，发生率高达54%-96%。
• 脱发：化疗药物会攻击快速分裂的细胞，包括毛囊细胞，导致脱发。
• 免疫力下降：化疗会抑制骨髓造血功能，导致白细胞减少，增加感染风险。
• 疲劳：化疗可能导致持续的疲倦感，影响日常生活。
• 口腔溃疡：化疗可能损伤口腔黏膜，引起疼痛和进食困难。
• 消化道反应：如腹泻或便秘。
• 血液系统毒性：可能导致贫血或血小板减少。

面对这些副作用，血液科专家建议采取以下措施：

规范化疗方案

淋巴瘤的化疗通常分为三个阶段：诱导化疗、巩固化疗和维持治疗。以诱导化疗为例，很多早期患者或对化疗敏感的患者（如霍奇金淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤等），可能只需要1-2个疗程就能达到完全缓解。巩固治疗则根据患者的具体情况安排4-6次化疗。维持治疗并非所有患者都需要，目前主要在骨髓瘤和一些惰性淋巴瘤中使用。

疗效评估

化疗效果的评估通常在治疗中期进行，如诱导化疗结束后。评估标准包括：

• 完全缓解（CR）：所有异常淋巴结或病灶消失
• 部分缓解（PR）：异常淋巴结缩小50%以上
• 疾病稳定（SD）：异常淋巴结无变化
• 疾病进展（PD）：淋巴结病灶增大或出现新病灶

最准确的评估方法是PET/CT，其他如增强CT、B超等也可以作为补充。

在2024年美国临床肿瘤学会年会上发表的一项新研究中，BrECADD疗法组合在治疗经典霍奇金淋巴瘤方面显示出显著优势。与传统的BEACOPP化疗方案相比，BrECADD不仅提高了疗效，还减少了副作用。研究显示，BrECADD组的4年无进展生存率达到94.3%，而BEACOPP组为90.9%。此外，BrECADD组的患者在治疗期间经历的副作用较少，生育率也较高。

除了遵循医生的专业指导外，患者还可以采取以下措施来减轻化疗副作用：

营养支持

化疗患者需要额外补充蛋白质，建议每日摄入量为每公斤体重1.2至1.5克，主要食物来源包括奶制品、蛋类和鱼类。同时，合理安排饮食可以改善患者的营养状况，帮助患者更好地接受化疗。

水分管理

化疗期间适当增加水分摄入，可以有效缓解治疗带来的不适症状，并减少药物对身体的副作用。建议每天至少饮用1500毫升的水。

口腔护理

定期进行漱口（避免使用含酒精产品）、刷牙，并使用专门的口腔护理产品，以预防牙龈炎和牙周炎的发生。

适度运动

根据个人情况选择合适的运动方式，如散步、瑜伽等，有助于改善身体状况和心情。

心理支持

通过与家人、朋友交流，或加入支持小组，可以帮助患者更好地应对治疗过程中的心理压力。

通过以上措施，患者可以在化疗过程中减轻痛苦，保持良好的生活质量。请记住，您并不孤单，家人、朋友和医疗团队都是您坚强的后盾。