布洛芬正确使用指南：老年人腰疼救星

布洛芬正确使用指南：老年人腰疼救星

布洛芬是许多老年人缓解腰疼的常用药物。作为非甾体抗炎药（NSAIDs）的一种，布洛芬具有止痛、解热和抗炎作用，能有效缓解轻至中度腰痛。然而，老年人在使用布洛芬时需格外谨慎，以下是一份详细的使用指南。

布洛芬通过抑制环氧合酶，减少前列腺素的合成，从而发挥止痛、解热和抗炎作用。对于慢性非特异性腰背痛（cNSLBP），布洛芬是治疗的一线用药。根据《中国慢性腰背痛诊疗指南（2024版）》，非甾体抗炎药（NSAIDs）和度洛西汀可改善腰背痛患者的疼痛和残疾水平，其中NSAIDs是最常推荐的药物。

1. 剂量控制

老年人由于生理功能减退，对药物的代谢能力下降，因此使用布洛芬时需特别注意剂量。建议从最小有效剂量开始，避免过量使用。一般情况下，布洛芬的推荐剂量为每次200-400毫克，每日3-4次。但具体剂量应遵医嘱，根据个体情况调整。

2. 禁忌人群

并非所有老年人都适合使用布洛芬。以下人群应禁用或慎用布洛芬：

• 孕妇、哺乳期妇女及备孕女性
• 消化性溃疡或胃肠道出血患者
• 心脏疾病患者，尤其是有心脏病发作或卒中风险的患者
• 肝病或肾病患者
• 对布洛芬或其他非甾体抗炎药过敏者
• 服用阿司匹林后诱发哮喘、荨麻疹或其他过敏反应的患者

3. 药物相互作用

布洛芬与其他药物同时使用时可能产生不良相互作用，以下药物应避免与布洛芬同时使用：

• 肝素和口服抗凝药物：可能增加出血风险
• 呋塞米等利尿降压药：可能减弱降压效果
• 二甲双胍等降糖药：可能加重肾脏负担
• 地塞米松等肾上腺皮质激素类药物：可能减弱降压反射功能
• 硝苯地平等降压药：可能导致血药浓度过高

布洛芬可能引起以下不良反应：

• 胃肠道反应：恶心、呕吐、胃烧灼感、消化不良等，严重时可导致胃肠道出血或穿孔
• 头痛、头晕、耳鸣、视力模糊等神经系统症状
• 水肿、体重增加等
• 过量或长期使用可能引起严重心血管事件，如心肌梗死、卒中等
• 皮肤反应：皮疹、荨麻疹等，严重时可出现剥脱性皮炎

1. 严格遵医嘱用药，不随意增减剂量或停药
2. 用药期间密切观察身体反应，如有不适及时就医
3. 避免与其他解热镇痛药同时使用
4. 用药期间不得饮酒或饮用含酒精的饮料
5. 对于有基础疾病（如高血压、糖尿病）的老年人，需在医生指导下使用
6. 60岁以上老年人、肝肾功能不全者、凝血机制障碍者等需慎用

布洛芬虽能有效缓解腰疼，但老年人在使用时需谨慎。建议在医生指导下使用，严格遵守用药剂量和注意事项，以确保安全有效。