腕隧道症候群：从自我检测到手术治疗全解析

腕隧道症候群：从自我检测到手术治疗全解析

什么是腕隧道症候群？

腕隧道症候群是一种会让患者感到手麻和刺痛的疾病，又称为腕道症候群或腕管症候群，俗称“滑鼠手”。这种病症是由于手腕长期承受压力，导致骨骼及腕韧带之间的腕隧道变窄，正中神经在穿过腕隧道时受到压迫，从而产生麻木、刺痛等症状。

腕隧道症候群的原因

当我们手腕持续重复机械式动作时，可能会引起手腕肿胀。当手腕肿起时，腕隧道会变得狭窄，此时通过腕隧道的正中神经便会受到压迫，造成手腕痛和其他症状。正中神经负责控制大拇指、食指、中指和无名指的运动，当受损伤或受压迫时，会反应到相应位置，使手感到麻木、虚弱及疼痛。怀孕中的妇女因荷尔蒙改变，更容易罹患腕隧道症候群。

腕隧道症候群的症状

• 大拇指/食指/中指/无名指出现疼痛、麻木、刺痛感。
• 麻痛常在晚上加剧。
• 疼痛可能延伸至手臂、肩膀。
• 压迫后期可能导致抓握力降低。
• 长时间下会使大鱼际肌萎缩（拇指根部肌肉萎缩）。
• 常合并有颈椎退化，称为‘双压迫症候群’

腕隧道症候群的好发族群

• 需要重复手腕动作的人群。
• 女性：发病率是男性的3～10倍。
• 怀孕妇女：约1/3的女性，在怀孕第7~9个月时会出现症状。
• 患有糖尿病、甲状腺功能低下、风湿性关节炎、类淀粉沉积症等疾病的人。
• 有家族遗传史的人。

腕隧道症候群的自我检测

法伦氏检查（Phalen test）是一种简单的自我检测方法：

1. 双手手指朝下与手臂呈90度。
2. 两手背互靠并持续一分钟。
3. 如果手指出现麻木或刺痛，就可能是患有腕隧道症候群。

腕隧道症候群的治疗

腕隧道症候群的治疗根据病程分为三个阶段：

腕隧道症候群手术治疗

若神经受到长期压迫，导致运动功能受损，可能需要手术治疗。手术方式是在手掌基部切开1公分的微创切口，将下面两层肌膜剪开，手术时间大约5至10分钟，在局部麻醉下进行，无需住院、不必全身麻醉。

腕隧道症候群手术恢复期

腕隧道症候群的复健

1. 手腕肌腱伸展运动：

• 患侧手伸直手指朝上
• 另一只手辅助握住手掌
• 向自己方向伸展维持10秒
• 需感受到手腕有牵拉的感觉再恢复至放松状态
• 反复循环动作一次10回，一天3次

2. 手指运动（正中神经松动术）：

• 手指伸直
• 弯曲1-2指节维持10秒
• 握拳维持10秒
• 手指放开放开呈数字7形状维持10秒
• 恢复手指伸直状态维持10秒
• 反复循环动作一次10回，一天3次

腕隧道症候群的预防

• 睡觉时避免手腕弯曲姿势。
• 使用工具时，保持手腕伸直。
• 避免重复弯曲手腕的动作。
• 手腕需要反复动作时，增加让手腕休息的次数。
• 运动前后，进行暖身伸展与缓和运动。
• 环境调整。

腕隧道症候群与肘隧道症候群的差别

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