经皮内镜下脊髓神经根袖套成形术：骶管囊肿治疗的新突破

经皮内镜下脊髓神经根袖套成形术：骶管囊肿治疗的新突破

近年来，随着微创手术技术的不断发展，经皮内镜下脊髓神经根袖套成形术作为一种新型微创手术，正逐渐成为治疗骶管囊肿的有效手段。这种手术通过内窥镜技术修复受损神经根周围的组织，有效缓解因骶管囊肿导致的神经功能障碍。相比传统手术，它具有创伤小、恢复快、安全性高等特点，为患者带来了新的希望。

经皮内镜下脊髓神经根袖套成形术是利用内窥镜技术对受损神经根周围组织进行修复的一种微创手术。手术过程中，医生通过皮肤上的小切口插入内窥镜，借助内窥镜的高清摄像头和照明系统，清晰地观察到手术区域的细节。同时，通过内窥镜通道，医生可以使用精细的手术器械对受损的神经根周围组织进行修复，包括切除囊壁、分离粘连、修复神经根袖套等操作。

这种手术方式具有以下显著优势：

1. 微创性：手术切口小，通常只有几毫米，大大减少了手术创伤和术后疼痛。
2. 恢复快：由于创伤小，患者术后恢复时间短，通常在术后几天内即可下床活动。
3. 安全性高：在内窥镜的直视下操作，可以精确地避开重要神经和血管，减少手术风险。
4. 效果好：通过精细的修复操作，可以有效改善神经功能，缓解疼痛和麻木等症状。

经皮内镜下脊髓神经根袖套成形术主要用于治疗因骶管囊肿导致的神经功能障碍。骶管囊肿是一种常见的脊柱疾病，可引起臀部、下肢疼痛、麻木、肌力下降等症状，严重者甚至会出现大小便及性功能障碍。这种手术特别适合以下情况的患者：

• 适应证：腰椎间盘突出伴节段性不稳定、腰椎管狭窄伴节段性不稳定、腰椎滑脱（Meyerding Ⅱ级以下）等。
• 禁忌证：腰椎滑脱（Meyerding Ⅱ级以上）、严重骨质疏松、脊柱感染、恶性肿瘤、凝血功能异常等。

以56岁的马阿姨为例，她因右侧臀部疼痛及下肢疼痛伴麻木反复发作，严重影响生活质量。经过详细检查，医生发现她的症状并非由腰椎间盘突出引起，而是骶管囊肿所致。在惠州市中心人民医院神经外科主任罗洪海的指导下，治疗团队通过“C臂”CT辅助，为马阿姨开展囊肿诊断性抽吸治疗，进一步明确了症状与囊肿的关系。随后，团队为她实施了显微镜下“骶管囊肿部分切除+神经根袖套成形术”。手术历时约2小时，术后马阿姨症状明显好转，无大小便障碍、脑脊液漏等术后并发症，在医护人员的精心照顾下于术后8天顺利出院。

随着技术的不断进步和临床经验的积累，经皮内镜下脊髓神经根袖套成形术有望在更多类型的脊柱疾病治疗中得到应用。例如，它可以用于治疗其他类型的神经根病变、椎间盘突出等。此外，随着手术器械的不断改进和手术技术的日益成熟，这种微创手术将为更多患者带来福音。

如果你或身边的朋友正在遭受骶管囊肿的困扰，不妨咨询专业医生了解这一前沿疗法。经皮内镜下脊髓神经根袖套成形术以其微创、安全、效果好的特点，正逐渐成为治疗骶管囊肿的理想选择。