片仔癀治疗肝病：传统中药的现代研究与临床应用

片仔癀治疗肝病：传统中药的现代研究与临床应用

片仔癀是一种传统中药，主要由牛黄、麝香、三七和蛇胆组成，具有清热解毒、凉血化瘀、消肿止痛的功效。近年来，随着现代医学研究的深入，片仔癀在肝病治疗中的作用逐渐受到关注。本文将综述片仔癀治疗肝病的最新研究进展和临床应用情况。

早在2004年之前，姚大卫院士就对片仔癀的保肝作用及其机制进行了研究。研究以四氯化碳（CCL4）造成小鼠急性肝损伤为模型，观察片仔癀的保肝作用。结果显示，片仔癀可显著减轻CCL4对肝的损伤，降低血浆ALT和AST水平，肝脏组织损伤改变明显减轻。进一步的研究发现，片仔癀能够刺激肝细胞反应因子Ap-1、CRE、NF-xB增加，表明其保肝作用可能通过调整肝细胞的重要信号传导通路的活性而产生。

上海中医药大学的研究人员还发现，片仔癀对慢性肝损伤有治疗作用。在CCL4所致的肝纤维化模型大鼠中，给予片仔癀治疗4周后，大鼠血清中AST、ALT、TBIL水平均明显降低，肝纤维组织增生程度减轻。这些结果表明，片仔癀能够改善肝功能，减轻肝损伤和纤维化。

上海中医药大学附属曙光医院牵头开展的片仔癀治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床研究显示，片仔癀组在改善纤维化分期、碱性磷酸酶方面具有明显的临床优势。这一发现为进一步开发片仔癀在肝病治疗中的应用提供了重要的临床证据。

龙华医院中医预防保健科主任方泓指出，片仔癀是国家一级保护中药，具有清热解毒、凉血化瘀、消肿止痛的功效，适用于热毒血瘀所致的急慢性病毒性肝炎、痈疽疔疮、无名肿毒、跌打损伤及各类炎症。然而，片仔癀并非保肝药，关于脂肪肝和慢性乙肝的相关指南和专家共识并未推荐片仔癀用于护肝。治疗肝病有严格的适应证，不是所有肝病患者都适于服用，必须符合热毒血瘀证，经医师诊治后开具处方方可购买。

虽然片仔癀在肝病治疗中显示出一定的疗效，但其使用需严格遵循医嘱。片仔癀含有麝香，运动员慎用；麝香易致滑胎，孕妇禁用。牛黄不适合脾胃虚寒、脾虚便溏者服用。对于方中成分过敏者也不宜应用。此外，片仔癀并非万能药，不能替代其他必要的治疗措施。在使用片仔癀期间，需定期回访医生，监测病情变化及肝肾功能，确保治疗方案的有效性和安全性。

片仔癀作为我国传统中药的瑰宝，在肝病治疗中展现出一定的疗效，特别是在保肝、利胆和改善肝纤维化方面。然而，其使用需在专业医生的指导下进行，严格遵守适应证和禁忌证。未来，随着更多临床研究的开展，片仔癀在肝病治疗中的作用将得到更深入的阐明，为患者带来更多福音。