CGM让老年糖尿病管理更精准：实时监测降低并发症风险

CGM让老年糖尿病管理更精准：实时监测降低并发症风险

随着我国人口老龄化加剧，老年糖尿病患者数量持续增长。据统计，我国65岁及以上的老年人口已攀升至2.01亿，占总人口的14.2%。其中，老年人群的糖尿病患病率更是高达30.2%。面对这一严峻形势，如何有效管理血糖，预防并发症，成为摆在医生和患者面前的重要课题。

传统血糖监测方式如毛细血管血糖监测和糖化血红蛋白（HbA1c）检测，存在诸多局限。例如，毛细血管血糖监测无法精细反映全天血糖波动，需要频繁采血，患者依从性较差；HbA1c则无法反映日内和日间血糖波动情况，难以及时预警低血糖事件。

持续葡萄糖监测系统（Continuous Glucose Monitoring，简称CGM）的出现，为血糖管理带来了革命性变化。CGM通过皮下传感器实时监测组织间液葡萄糖浓度，每3-5分钟更新一次数据，能够提供全天候的血糖变化趋势。这种监测方式不仅避免了频繁采血的痛苦，更重要的是，它能够完整呈现血糖波动的“点一线一面”：

• 点：即时血糖信息
• 线：每日血糖曲线及达标时间
• 面：动态葡萄糖图谱（AGP图谱）

改善血糖整体控制：CGM系统能够显著降低糖化血红蛋白（HbA1c）水平，提高葡萄糖目标范围内时间（TIR），降低葡萄糖低于目标范围时间（TBR），预警低血糖，降低血糖变异性（GV）及平均血糖波动幅度（MAGE），从而改善血糖整体控制。

预测心血管疾病风险：研究显示，CGM监测的血糖波动可提供比HbA1c更详尽的临床实用信息，有助于预测老年糖尿病患者的心血管风险，并改善缺血性心脏病、心衰患者的预后。

降低低血糖风险：低血糖是糖尿病常见的急性并发症，严重时可导致昏迷、骨折和心律失常等。CGM系统的实时监测和预警功能有助于及时发现并处理低血糖事件，从而降低低血糖风险。

提高患者依从性：CGM系统的无创、实时监测特点，提高了患者的舒适度和依从性，为长期血糖管理提供了有力支持。

近年来，CGM技术不断创新升级。以国内CGM领域的头部企业硅基仿生为例，其推出的国内首款14天免校准实时CGM系统，解决了传统糖尿病管理中需扎破指尖采血、不能完整监测血糖动态等痛点。该系统采用先进的传感器技术，实现无创监测，患者只需每14天更换一次传感器，即可获得连续、稳定的血糖数据。

根据华泰证券预测，国内CGM市场规模预计到2030年有望超过143亿。随着技术的不断进步和成本的降低，CGM有望成为老年糖尿病患者的标准配置。《中国老年糖尿病诊疗指南（2024年版）》也明确推荐使用CGM进行血糖管理，进一步推动了CGM的普及应用。

持续葡萄糖监测系统（CGM）的出现，为老年糖尿病患者带来了福音。它不仅突破了传统血糖监测的局限，还通过实时监测和预警功能，有效改善了血糖控制，降低了心血管疾病和低血糖风险。随着技术的不断创新和普及，CGM有望成为老年糖尿病管理的标配，助力患者实现更健康、更高质量的生活。