中国康复研究中心推荐：轻度脊柱侧弯的治疗方法

中国康复研究中心推荐：轻度脊柱侧弯的治疗方法

脊柱侧弯已经成为继肥胖、近视之后，危害我国儿童青少年健康的第三大疾病。据统计，我国中小学生脊柱侧弯的平均患病率为1.23%，高发年龄为13～15岁，且女性的患病率高于男性，平均为男性的1.57倍。脊柱侧弯不仅影响外观，还可能导致腰背疼痛、心肺功能障碍等严重后果。因此，早期发现和治疗至关重要。

脊柱侧弯是指脊柱向一侧或双侧偏移躯干中轴线，形成“C”形或“S”形弯曲。根据国际脊柱侧弯研究学会的标准，如果站立位脊柱正位X线片上的弯曲角度（Cobb角）大于10°，就称为脊柱侧弯。

轻度脊柱侧弯患者通常没有明显症状，因此定期筛查非常重要。家长可以通过以下方法进行初步检查：

1. 让孩子脱去上衣，背对检查者站立，双脚并拢，双膝伸直，手臂放松并置于身体两侧。
2. 检查者坐于患者后方，双目平视背部，从前后左右四个方位观察。
3. 注意以下情况：
   • 双肩是否等高
   • 双侧胸廓或乳房是否对称
   • 双侧肩胛骨是否等高或一侧隆起
   • 双臂和躯干的间距是否相等
   • 躯干是否偏移或棘突是否弯曲
   • 一侧臀部或背部是否隆起
   • 双侧背部是否对称

如果发现上述异常，应及时就医，拍摄脊柱X线片以准确评估。

对于轻度脊柱侧弯（Cobb角小于20°），中国康复研究中心运动疗法科李德盛老师推荐以下非手术治疗方法：

观察与随访

对于Cobb角小于10°的患者，建议进行姿势锻炼并定期观察。由于脊柱侧弯在青春期容易快速进展，定期随访非常重要。

支具治疗

支具治疗适用于Cobb角在25°至40°之间的患者，尤其是青少年。支具不会矫正已有的弯曲，但可以有效防止弯曲进一步发展。支具通常由刚性但轻质的塑料制成，通过对外侧施加压力来控制弯曲。医生会根据患者的具体情况定制支具，并指导每天佩戴16至23小时。支具治疗对80%的患者有效，可以显著减缓脊柱侧弯的进展，预防并发症。

运动矫正

运动矫正是轻度脊柱侧弯的重要治疗方法。目标是加强核心肌肉和改善姿势。以下是一些推荐的运动：

• 猫牛伸展：从手膝位开始，像猫一样拱起背部，然后下压胸膛，伸展腹部。
• 梨状肌伸展：仰卧，将右脚踝交叉在左膝盖上，双手放在左大腿后方，轻轻拉向胸部。换另一侧重复。
• 骨盆倾斜：仰卧，膝盖弯曲，收紧腹部肌肉以压平背部，同时稍微抬高骨盆，保持10秒。
• 平板支撑：四肢着地，双手和膝盖与肩同宽，抬起膝盖保持身体挺直。
• 单腿平衡：站立，双手放在臀部，双脚分开与肩同宽，抬起一条腿向后弯曲，保持30秒，换另一条腿。

物理治疗

物理治疗包括各种手法治疗和康复训练，可以帮助缓解疼痛，改善功能。物理治疗师会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

李德盛老师强调，对于轻度脊柱侧弯，非手术治疗是非常有效的。关键在于早期发现和及时干预。家长应督促青少年保持正确的站姿和坐姿，注意走路步态，尽量做到早期识别脊柱侧弯。

总之，轻度脊柱侧弯的治疗应根据具体情况在专业医生指导下进行，制定最适合的治疗方案，并积极配合治疗，保持良好心态。