国家卫健委发布“四高”管理新指南，倡导健康生活方式

国家卫健委发布“四高”管理新指南，倡导健康生活方式

近日，国家卫健委发布了《高血压等慢性病营养和运动指导原则（2024年版）》，针对高血压、高血糖、高脂血症和高尿酸血症这“四高”慢性病提出了详细的营养和运动指导。这一指南的发布，为我国广大慢性病患者提供了科学、权威的健康管理依据。

高血压营养和运动指导

指南强调，高血压患者应坚持植物性食物为主的膳食模式，做到食物多样，三大营养素供能比例适当。同时，要控制能量摄入，限制钠的摄入量。运动方面，患者应加强血压监测，根据自身情况选择合适的运动方式。出现高血压临床合并症的患者，在开始运动前应进行运动测试。此外，要注意药物与运动的相互影响，如运动对控制血压有效，应酌情调整临床用药。

高血糖症营养和运动指导

高血糖症患者应遵循平衡膳食的原则，食物多样，合理搭配。在控制总能量摄入的基础上，保持一日三餐的时间相对固定，定时定量规律进餐。按照蔬菜-肉类-主食的顺序进餐。同时，在合理膳食的基础上，可针对不同证型选用食药物质。若选用高蛋白膳食、低碳水化合物膳食、间歇式断食膳食或营养代餐等其他膳食减重干预措施，请在医生或营养指导人员等专业人员指导下进行。

高脂血症营养和运动指导

高脂血症患者膳食应全面均衡多样化、限制总能量摄入。少吃高能量食物，多吃富含膳食纤维的食物，鼓励主食以全谷物为主，至少占谷物的一半,适当增加粗粮并减少精白米面摄入；保障足量的新鲜蔬菜水果摄入，蔬菜水果品种多样化,但要减少高糖水果及高淀粉含量蔬菜的摄入；动物性食物应优先选择脂肪含量低的食材；应优先选择低脂或脱脂奶类。严格控制脂肪/油、盐、添加糖的摄入量，严格限制饮酒。在控制总能量摄入的基础上保持健康体重；规律作息、劳逸结合；适量运动。

高尿酸血症营养和运动指导

高尿酸血症与痛风人群应坚持食物多样、均衡营养的膳食理念。每天保证谷薯类、蔬菜和水果、畜禽鱼蛋奶、大豆和坚果摄入，食物品种每天应不少于12种，每周不少于25种。每天多食新鲜蔬菜，推荐每天摄入至少500g，深色蔬菜应当占一半以上；鼓励每天摄入300mL以上或相当量的奶及奶制品。在心、肾功能正常情况下应当足量、规律性饮水，每天建议2000～3000mL；保持健康体重；规律作息、劳逸结合；适量运动。高尿酸血症与痛风人群应坚持低嘌呤膳食，严格控制膳食中嘌呤含量。限制果糖含量较高的加工食品，不饮酒或限制饮酒。痛风患者应少吃生冷食品。

华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科曾和松教授指出，新指南最重要的亮点是首次将主动脉疾病和外周动脉疾病合并在一起，旨在为整个动脉疾病管理提供一致的标准化建议。同时，指南特别强调了两个管理原则：一是让患者参与共同决策，探索治疗方案；二是强调多学科协作，制定相应的治疗方案。

近年来，高尿酸及痛风、成人及儿童肥胖、慢性肾脏疾病等问题呈现年轻化和持续蔓延的趋势。据统计，2024年11月全国法定传染病报告中，仅病毒性肝炎一项就报告发病154173例，死亡495人。这表明，慢性病已成为影响我国居民健康的重要因素。因此，国家卫健委发布的这一指南，对于提高全民健康意识，提升慢性病患者自我管理能力具有重要意义。

1. 饮食建议：多吃新鲜蔬菜水果，每天至少摄入500g蔬菜和300mL奶及奶制品；主食以全谷物为主，适当增加粗粮；少吃高能量食物，严格控制脂肪、油、盐、糖的摄入量；限制果糖含量高的加工食品，不饮酒或限制饮酒。

2. 运动建议：规律性运动，每天至少30分钟中等强度运动；保持健康体重；规律作息，劳逸结合。

3. 注意事项：每个人应根据自身情况制定个性化的营养和运动计划；在专业人员指导下进行饮食和运动管理；定期监测相关指标，及时调整治疗方案。

国家卫健委发布的这一指南，为“四高”慢性病患者提供了科学、权威的健康管理依据。通过合理膳食和科学运动，可以有效控制病情，降低心血管疾病的发生风险，提升生活质量。同时，也提醒广大民众要重视慢性病的预防，培养健康的生活方式，定期体检，及早发现和治疗。