破伤风针副作用知多少？

破伤风针副作用知多少？

破伤风是一种由破伤风梭状芽孢杆菌引起的急性感染性疾病，主要通过皮肤或黏膜伤口侵入人体。破伤风梭状芽孢杆菌广泛存在于土壤、污染的水、铁锈以及人畜的肠道和粪便中，存活能力极强。这种细菌在无氧环境下大量生长繁殖，产生外毒素，导致中枢神经系统功能改变，出现牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张等症状。重症患者可发生喉痉挛、窒息、肺部感染和器官功能衰竭，是一种极为严重的致命疾病。据央视新闻报道，在无医疗干预的情况下，破伤风的病死率接近100%，即使经过积极治疗，全球范围病死率仍高达30%～50%。因此，破伤风的预防至关重要。

破伤风针是预防和治疗破伤风的重要手段，但其副作用不容忽视。常见的副作用包括注射点不适、胃肠道症状、过敏性休克和血清病等。了解这些副作用有助于我们更好地应对可能出现的身体不适。

局部反应

最常见的副作用是注射部位的局部反应，包括疼痛、红肿和硬结等。这些反应通常在注射后24-48小时内出现，持续1-2周。大多数情况下，这些反应是轻微的，不需要特殊处理，可自行缓解。如果疼痛明显，可使用冰袋冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次。避免剧烈活动，保持注射部位清洁干燥。

全身反应

部分人可能会出现全身反应，如发热、乏力、头痛、肌肉痛等。这些症状通常在注射后1-2天内出现，持续1-2天。如果体温不超过38.5℃，可以多喝水、休息，不需要特殊处理。如果体温超过38.5℃，可以服用退烧药，如对乙酰氨基酚或布洛芬。如果症状持续或加重，应及时就医。

过敏反应

过敏反应是破伤风针较为严重的副作用，虽然发生率较低，但需要高度重视。破伤风抗毒素的过敏反应发生率为5%～30%，使用前需皮试。过敏反应可能在注射后几分钟到几小时内出现，表现为皮疹、瘙痒、面部肿胀、呼吸困难等。极少数情况下可能出现过敏性休克，表现为沉郁或烦躁，脸色苍白或潮红，胸闷或气喘，出冷汗，恶心或腹痛，脉搏细速，血压下降。如果出现过敏反应，应立即就医，进行紧急处理。

血清病

血清病是一种较为罕见的副作用，主要症状为荨麻疹、发热、淋巴结肿大、局部浮肿，偶有蛋白尿、呕吐、关节痛等症状。这些症状通常在注射后7-14天出现，需要对症治疗，如使用抗组胺药物。如果症状严重，应及时就医。

以下人群在接种破伤风针前需谨慎：

1. 患有严重疾病、发热者
2. 已知对破伤风疫苗成分过敏者
3. 注射破伤风类毒素后发生神经系统反应者

使用时应注意疫苗的外观和保存条件，注射后可能会出现局部硬结反应，应在注射现场观察30分钟以预防过敏性休克。

1. 正确处理伤口：用大量清水充分冲洗伤口，尽量清除伤口内的坏死物、异物，不要包扎过紧，根据情况轻轻覆盖伤口后立即就医。
2. 及时就医：直接前往医院急诊科就诊。急诊医生会根据情况进行局部消毒或清创术。处理伤口后医生会根据伤口情况判断是否采取抗破伤风治疗。
3. 主动免疫：注射破伤风类毒素抗原，使人体产生抗体已达到免疫目的。采用类毒素基础免疫通常注射3次。首次皮下注射0.5ml，间隔4～6周再注射0.5ml，在第2针后6～12个月再注射0.5ml，此3次注射称为基础注射。以后每隔5～7年皮下注射类毒素0.5ml，作为强化注射。免疫力在首次注射后10日内产生，30日后能达到有效保护的抗体浓度。接受全程主动免疫者，伤后仅需注射0.5ml类毒素，即可在3～7日内形成有效的免疫抗体，不需注射破伤风抗毒素。在小儿中通常实施百日咳、白喉、破伤风三联疫苗的免疫注射。
4. 被动免疫：适用于未接受或未完成全程主动免疫注射，而伤口被咬伤或污染、清创不当以及严重的开放性损伤病人。破伤风抗毒血清（TAT）是最常用的被动免疫制剂。常用剂量是1500IU肌注，伤口污染重或受伤超过12小时者，剂量加倍，有效作用维持10日左右。TAT是血清制品，有抗原性，注射前必须做过敏试验。TAT皮内试验过敏者，可采用脱敏注射法。将1ml抗毒素分成0.1ml，剂量自小到大按序分次肌内注射，每次间隔半小时，直至全量注完。每次注射后注意观察，如有面色苍白、皮疹、皮肤瘙痒、打喷嚏、关节疼痛、血压下降者，应立即停止注射，并皮下注射肾上腺素1mg或麻黄碱50mg（成人剂量）。人体破伤风免疫球蛋白（tetanus immuneglobulin，TIG）是自人体血浆免疫球蛋白中提纯或用基因重组技术制备的，一次注射后在人体可存留4～5周，免疫效能10倍于TAT。预防剂量为250～500IU，肌内注射。

虽然破伤风针可能带来一些副作用，但考虑到破伤风的严重性和高病死率，及时接种破伤风针仍然是预防破伤风最有效的方法。在接种前，应充分了解疫苗的适应症和禁忌症，接种后密切观察身体状况，如有异常应及时就医。