牛皮癣患者如何摆脱心理阴影？
牛皮癣患者如何摆脱心理阴影？
牛皮癣（银屑病）是一种常见的慢性皮肤病，不仅影响患者的皮肤健康，还可能带来心理压力和负面情绪。许多患者因为外貌的改变而感到自卑、焦虑甚至抑郁。然而，心理状态与病情之间存在着密切的联系，积极的心理调适对于控制病情、提高生活质量至关重要。
牛皮癣患者常见的心理问题
牛皮癣患者常常面临以下心理问题：
自卑感：皮肤上的斑块和鳞屑可能让患者感到难堪，尤其是在社交场合中，担心他人的目光和评价。
焦虑和抑郁：长期的皮肤问题可能导致情绪低落，担心病情反复或加重，影响日常生活和工作。
社交障碍：一些患者可能因为外貌而避免社交活动，逐渐变得孤立。
自我价值感降低：长期的疾病困扰可能影响患者的自信心，感到自己不如他人。
这些心理问题不仅影响患者的生活质量，还可能反过来加重病情。研究表明，心理压力是牛皮癣的重要诱因之一。
心理压力如何影响牛皮癣
当人体感受到心理压力时，大脑中的下丘脑—垂体—肾上腺轴会被激活，导致肾上腺分泌皮质醇。皮质醇水平的升高可以直接影响免疫系统的功能，包括T细胞的活性，而这些细胞在牛皮癣的发病机制中起着关键作用。
此外，心理压力还可以通过影响免疫系统来加重牛皮癣。压力状态下，免疫系统可能会产生更多的炎症性细胞因子，如白介素（IL）-1、IL-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α等。这些细胞因子可以促进角质形成细胞的增殖和分化，增加牛皮癣斑块的形成。
长期的心理压力可能导致内分泌系统的紊乱，如甲状腺功能异常、性激素水平变化等，这些内分泌变化可能间接影响牛皮癣的发展。此外，心理压力还可能导致患者采取不健康的行为，如吸烟、饮酒、过度饮食或忽视皮肤护理等，这些行为因素都可能与牛皮癣的发生和加重有关。
如何进行心理调适
接受疾病，调整心态：一位患者分享了自己的经历：“之前一直很在意这个病，但我现在跟他和解了。今天观察病情的时候发现，虽然新起的小红点还是在增多，但是有些之前长得面积大的地方居然皮癣在消退，变薄了，也能有一些纹理。”这位患者通过调整心态，不再过分关注病情，反而发现病情有所好转。这说明，接受疾病、调整心态对于病情的控制有着积极的影响。
保持乐观：积极的心态有助于减轻心理压力，提高生活质量。可以尝试通过阅读、听音乐、练习冥想等方式培养乐观情绪。
良好沟通：与家人、朋友和医护人员保持良好沟通，分享自己的感受和困惑，寻求支持和理解。不要独自承受心理压力，适时倾诉可以有效缓解情绪。
适当运动：运动有助于释放压力，改善心情。可以选择适合自己的运动方式，如散步、瑜伽、游泳等。但要注意避免过度运动，以免引起皮肤损伤。
睡眠充足：保持良好的作息，确保充足的睡眠，有助于减轻心理压力。避免熬夜，尽量保持规律的睡眠时间。
专业帮助：当心理压力过大时，可以寻求心理医生的帮助，进行心理疏导和治疗。专业的心理咨询可以帮助患者更好地应对疾病带来的心理挑战。
科学治疗与心理调适的双重作用
一位47岁的男性患者，1995年确诊为牛皮癣。他接受了25年的各种治疗，但病情并没有明显好转。后来，这名患者接受了间充质干细胞治疗。2020年4月1日，患者来就诊。当时的症状是手指、手背、两只手腕和两只耳朵都有炎症。红斑广泛分布于双手、全指及双腕。耳廓内侧和耳垂下部也有红斑(图1A和B)。患者还主诉发痒。
图1治疗前银屑病病变部位。A:脐带间充质干细胞移植前手部和手腕的牛皮癣病变部位;B: 脐带间充质干细胞移植前的耳部。
他在2周内接受了三轮脐带间充质干细胞治疗，结果红斑逐渐消失。第治疗3个月后，所有红斑完全消失，牛皮癣无复发。
在这个案例中，研究人员对脐带间充质干细胞进行分离、评估和制备，确保所提取的细胞是安全的，没有受到微生物或外来病毒的污染。
在临床治疗当中，研究者将含有间充质干细胞注射溶液对患者进行静脉移植和局部移植。患者的治疗前情况如下：
一、治疗方案
（1）采用含有脐带间充质干细胞的注射液静脉移植。静脉移植时，间充质干细胞以3 × 10^6个/mL的浓度置于0.9%生理盐水中。将含有带间充质干细胞的10 mL注射溶液与100 mL 0.9%氯化钠注射液(USP)混合。然后，将110 mL的混合物静脉移植1-1.5小时。移植结束后，立即重复相同的过程。
（2）采用含有带间充质干细胞的注射溶液局部移植。局部移植时，将间充质干细胞以1 × 10^6个/mL的浓度置于0.9%生理盐水中。制备12支含有注射液的Ultra-FineTM II胰岛素注射器。每只装有注射液的注射器在病变内和周围注射0.25 mL，间隔2 cm。每只手、手腕注射液4 mL，每只耳朵注射液1 mL，面部注射液2 mL。第2、3轮仅局部移植，每隔1周进行一次。
二、治疗结果
研究者采用银屑病面积及严重程度指数(psoriasis Area and severity Index, PASI)和皮肤病生活质量指数(Dermatology Life Quality Index, DLQI)对患者银屑病的严重程度进行评估[16]。结果证实，间充质干细胞有效治疗银屑病安全有效。
备注：患者在治疗期间和治疗后病变部位的可见变化。A、B:第一次移植后第15天(A)和第122天(B)观察双手和手腕红斑变化;C:第一次移植后122天耳部病变部位的红斑。
在2020年4月1日第一次就诊时，使用PASI和DLQI诊断银屑病严重程度。PASI得分为9.9分。确定银屑病程度不严重，但DLQI评分为27分，表明该皮肤病对日常生活的影响很大。
经过脐带间充质干细胞移植后的122 天，患者的PASI和DLQI评分分别从9.9降至1.7和27降至3(图2)。在5个月的随访期间，患者没有副作用和复发。病人的生活质量得到显著改善。
图片来自doi: 10.12998/wjcc.v9.i23.6798
这个案例说明，科学治疗和心理调适的双重作用对于牛皮癣患者非常重要。在专业医生的指导下，通过合理的治疗方案和积极的心理调适，患者可以有效控制病情，提高生活质量。
结语
牛皮癣虽然是一种慢性疾病，但通过科学治疗和心理调适，患者完全可以控制病情，恢复健康。保持良好的心态，积极面对疾病，同时遵循医生的建议进行治疗，是战胜牛皮癣的关键。记住，你并不孤单，家人、朋友和医疗团队都会是你坚强的后盾。相信自己，相信科学，相信未来。