AAP最新指南：奥司他韦在儿童流感治疗中的应用与安全解析

AAP最新指南：奥司他韦在儿童流感治疗中的应用与安全解析

美国儿科学会（AAP）在其最新发布的《儿童流感预防与控制建议（2024-2025）》中，再次强调了奥司他韦作为儿童流感抗病毒治疗的首选药物的地位。该指南不仅推荐奥司他韦用于甲流和乙型流感的治疗，还特别指出其在减少病程、降低并发症风险方面的显著效果。此外，AAP建议在流感发病初期尽快使用奥司他韦，以提高治疗效果。这一权威指南的发布，进一步确认了奥司他韦在儿童流感治疗中的关键作用及其用药安全的重要性。

奥司他韦（Oseltamivir）是一种神经氨酸酶抑制剂，通过抑制流感病毒的释放来发挥抗病毒作用。它适用于治疗由甲型和乙型流感病毒引起的急性、无并发症的感染。根据AAP的指南，奥司他韦可用于2周龄及以上的儿童，且在症状出现后的48小时内使用效果最佳。

对于儿童患者，奥司他韦的推荐剂量如下：

• 体重不足15公斤的儿童：每次30毫克，每日两次
• 体重15-23公斤的儿童：每次45毫克，每日两次
• 体重23-40公斤的儿童：每次60毫克，每日两次
• 体重超过40公斤的儿童：每次75毫克，每日两次

治疗周期通常为5天。对于流感预防，剂量则为治疗剂量的一半，每日一次，至少持续10天。

研究表明，奥司他韦在症状出现后的前两天内使用效果最佳。早期治疗不仅可以减轻症状、缩短病程，还可以减少并发症的发生。对于高风险儿童，如患有慢性疾病或免疫功能低下的儿童，早期使用奥司他韦尤为重要。

虽然奥司他韦是安全有效的，但仍需关注其可能的副作用。常见的副作用包括恶心、呕吐、腹痛和头痛。在极少数情况下，可能会出现严重的皮肤反应或过敏反应。此外，有报道称在使用奥司他韦的流感患者中，尤其是儿童和青少年，可能会出现谵妄和异常行为，这可能导致伤害。因此，家长和护理人员需要密切观察孩子在用药期间的行为变化。

奥司他韦与其他药物的相互作用较少，但与某些药物合用时仍需谨慎。例如，与活疫苗（如流感鼻喷雾疫苗）同时使用可能会影响疫苗的效果，因此建议在使用奥司他韦前至少48小时或之后至少2周再接种活疫苗。此外，与一些抗酸药合用可能会影响奥司他韦的吸收，因此需要间隔至少2小时使用。

AAP的最新指南再次确认了奥司他韦在儿童流感治疗中的核心地位。然而，家长在给孩子使用奥司他韦时，务必遵循医生的建议，严格按照推荐剂量和使用方法进行。同时，要密切关注孩子的病情变化和药物反应，如有异常应及时就医。通过合理使用奥司他韦，可以有效控制流感病情，减少并发症，保护儿童的健康。