三明医改经验登上2024健康中国传播大会，创新模式引领全国医改新方向

三明医改经验登上2024健康中国传播大会，创新模式引领全国医改新方向

11月23日，在北京举行的2024健康中国传播大会上，中国健康管理协会全民健康管理工程委员会主任委员周生来深入探讨了三明医改在全国范围内的示范意义与推广价值。作为全国医改的标杆，三明医改不仅在本地取得了显著成效，其创新管理模式和实践经验正逐步在全国范围内推广，为深化医药卫生体制改革提供了宝贵经验。

三明医改自2012年启动以来，以“三医联动”（医疗、医保、医药改革协同推进）为核心，通过药品耗材集中采购、医疗服务价格调整和薪酬制度改革等措施，成功破除了以药养医的旧机制，显著降低了患者就医负担，同时提升了医务人员收入。这些改革举措不仅优化了医疗资源配置，还重构了医药卫生治理体系，推动行业高质量发展。

在此次大会上，周生来特别介绍了三明医改的最新进展——“两师两中心”标准化建设和六大处方一体化服务模式。这些创新举措进一步深化了医防融合，推动公立医院向健康管理转型。

“两师两中心”是指健康管理师、疾病管理师与健康管理中心、疾病管理中心。这一模式通过标准化建设，在全市各总医院全覆盖，旨在打造医防融合的服务模式。具体做法包括：

• 健康管理师与健康管理中心：通过标准化建设及健康管理医师的培训，建立起临床手段与公卫手段相结合的零级预防和一级预防服务模式，使健康及亚健康人群不得病、少得病、晚得病。

• 疾病管理师与疾病管理中心：通过标准化建设及疾病管理师的培训，落地疾病的二级预防和三级预防及“三师一患”的分级诊疗服务模式，使慢病人群得到规范管理，降低复发率与再住院率，减少因病致残或致死，提高带病生存质量的同时，减少个人、家庭及国家的医疗负担。

这一模式的实施，不仅推动了公立医院从“以疾病为中心”向“以健康为中心”的转变，还将健康服务重心向前端延伸，实现了对疾病的早发现、早诊断、早治疗和规范管理。

三明医改在迈向“以健康为中心”的3.0阶段，积极探索构建“六病共管”体系，加快提升“防、筛、诊、治、管、康”一体化的诊疗服务水平。今年2月，上海瑞金医院、三明市政府与微医携手落地了全国首家全生命周期“六病共管”中心，通过AI技术实现慢性病综合防控。

“AI六病共管”模式针对慢性病综合防控体系建设和医共体服务能力提升的关键掣肘，结合瑞金医院在慢病管理方面的前沿医疗技术和丰富经验，通过微医的数智技术支持，快速实现了诊疗技术和管理规范的无缝“平移”。该模式通过“瑞金医学+三明示范+微医AI”，建立了“防、筛、诊、治、管、康”的全程诊疗体系和多学科诊疗模式，实现对肿瘤、代谢、心脑血管、呼吸、生殖医学、老年医学等六种慢性病的共同治疗和管理。

国家卫健委积极推动三明医改经验在全国范围内的学习与应用。根据最新规划，国家卫健委将指导11个综合医改联系省、30个公立医院改革与高质量发展示范城市、14家公立医院高质量发展试点医院以及各省内的试点医院，率先取得新的突破。同时，指导其他省份每年选择2至3个地区为重点来推广三明经验，目标是在5年内实现三明经验全国覆盖。

目前，福建、浙江等地已全面推开相关改革，涌现出江苏盐城、湖北宜昌等典型地市，形成比学赶超的良好氛围。据统计，多数省份已由主要负责同志亲自抓医改，实现“三医”工作统一管理。紧密型县域医共体和城市医疗集团建设全面推进，基层服务能力显著提升。国家医学中心和区域医疗中心建设加强，优质资源更加均衡。医疗服务价格动态调整机制逐步建立，体现医务人员技术价值。药品耗材集采提速扩面，进一步降低患者费用。

三明医改的成效有目共睹。据统计，改革以来，三明市人均预期寿命显著提高，婴儿死亡率大幅下降，居民就医负担明显减轻，医保报销比例持续提升。以某患者为例，通过三明医改的惠民政策，其医疗费用从改革前的10万元降至现在的6万元，降幅达40%。同时，医务人员收入也得到大幅提升，以三明市某医院医生刘国江为例，其年收入从改革前的10万元增长至现在的20万元，实现了医患双赢。

三明医改的成功经验为全国深化医药卫生体制改革提供了重要参考。随着“两师两中心”标准化建设和六大处方一体化服务模式的推广，三明医改正从“以治病为中心”转向“以健康为中心”，为构建符合公益性的新型医疗卫生体系、推动健康中国建设注入新的动力。未来，随着这些创新模式的深入实施和不断完善，我们有理由相信，三明医改将继续引领全国医改方向，为人民群众提供更加优质、高效、便捷的医疗服务。