北京急救中心王小刚教你识别冠心病

北京急救中心王小刚教你识别冠心病

秋冬季节是心血管疾病的高发期，其中冠心病尤为常见。据统计，秋冬季节心脑血管疾病的发病率占全年发病总人数的69.5%。北京急救中心王小刚主任医师提醒大家，了解冠心病的症状识别与急救措施至关重要。

王小刚主任医师强调，疼痛是冠心病发作的重要预警信号。典型的症状是胸痛，表现为胸骨后或心前区的压迫感、闷痛或紧缩感，可向左肩、臂部或颈部放射。这种疼痛往往由体力活动、情绪激动或寒冷诱发，持续数分钟，休息或服用硝酸甘油后可缓解。

除了典型的胸痛，还有一些不典型症状需要警惕：

• 牙痛或下颌疼痛
• 腹痛或消化不良
• 呼吸困难
• 乏力、疲劳
• 心悸、出汗
• 恶心、呕吐
• 头晕或晕厥

这些症状可能单独出现，也可能与胸痛同时存在。特别是老年人和糖尿病患者，由于神经传导功能减退，可能不会感到明显的胸痛，而表现为其他症状。

王小刚主任医师提供了三个急救锦囊，帮助大家在关键时刻冷静应对：

锦囊一：早识别、静等待

当身体出现不适时，往往会给我们传达一个信号，比如疼痛。此时如果没有加以重视，没能抓住最佳的就医机会，生命将受到极大威胁。现实生活中往往会有一些患者的健康意识淡薄，意识不到急症的严重性，或采取不恰当的方式就医，最终导致悲剧的发生。这部分患者往往很年轻，认为自己每年的体检正常，身体很健康，认为胸痛不会有大问题，忍一忍就过去了。另一部分患者虽然意识到胸痛可能是心脏病发作，但却以工作繁忙，不能抽身为理由，执意忙完这段时间后再去就医。还有部分患者，即使察觉需要立即就医，可却选择了错误的方式，还没有到达医院就发生了猝死。当心脏病发作时，心肌正处于缺血、缺氧状态，此时情绪的波动或运动都将使原本就脆弱的心脏雪上加霜，引发病情恶化。因此，一旦感觉胸痛难耐，最好尽快拨打120，原地安静等待急救人员到来。拨打120急救电话后，我们在现场还能做些什么呢？

锦囊二：早呼救、遵指导

120是我国医疗急救电话号码，在拨打急救电话时，呼救者需尽可能保持冷静，尽量清晰、准确告知患者所在的地址、病情症状及所需要的帮助。在条件允许的情况下，呼救者应积极配合调度员的远程医学指导，在救护车到达之前，对患者开展力所能及的现场救助，争分夺秒挽救生命，实现“呼救即急救”。急救人员到达后，会采取各种抢救措施开展高级生命支持稳定病情，并在救护车中进行严密监护和及时抢救，同时联系医院为患者建立绿色通道，为后续救治做好准备。

锦囊三：互信任、驱病魔

急性心肌梗死是人体的冠状动脉发生狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧，心肌细胞死亡，使得心脏功能受到严重损害影响生命的急性病症。其致死率、致残率很高。国家卫生健康委发布的数据显示，心血管疾病占我国疾病死亡率首位，我国每年突发急性心肌梗死的患者约100万人，每3名心梗患者中就有1人死亡，死亡率达30%以上，目前发病趋于年轻化。随着医学的进步，心梗的治疗已经非常成熟，当急救医生通过检查，初步诊断为急性心梗并快速送医后，为了争取在发病120分钟内尽快开通闭塞的血管，家属千万不要在手术签字时犹豫不决，以免耽误救治时机。请您积极配合医护人员，一同为挽救生命做努力。

此外，王小刚主任医师还特别强调了“两个120”的概念：

• 一是急性心肌梗死发生后要迅即拨打120；
• 二是明确诊断为急性心肌梗死的患者需争取在黄金“120”分钟内得到救治。

预防胜于治疗，以下是一些科学的预防建议：

1. 改善生活方式：低盐、低脂饮食，适量运动，控制体重，规律作息，避免熬夜和久坐不动。

2. 科学饮食：多吃鱼类、蔬菜、水果和富含纤维素的食物，保持大便通畅，避免便秘。

3. 适度锻炼：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动或75分钟的剧烈强度有氧运动。但运动时要循序渐进，量力而行，并注意运动安全。

4. 控制危险因素：定期监测血压、血糖和血脂水平，如有异常及时就医。

5. 避免不良刺激：心血管疾病患者应避免劳累、兴奋、发怒、激动、受寒等情况。

6. 定期体检：特别是有家族病史的人群，要密切关注身体变化。

7. 遵医嘱服药：高血压、高血脂、高血糖患者需遵医嘱规律服药，使各项指标达标。

秋冬季节，气温变化大，室内外温差明显，容易诱发冠心病。因此，大家要特别注意保暖，避免剧烈运动和情绪波动。同时，要提高健康意识，学习急救知识，为自己和家人的生命安全筑起一道防线。

让我们携起手来，共同关注健康，养成良好的生活方式，持续提升健康素养，加强急救技能储备。从“心”出发，珍惜生命，学习急救，让“痛“止步。