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先天性心脏病术后,如何科学改善生活习惯?

创作时间:
2025-01-22 03:54:05
作者:
@小白创作中心

先天性心脏病术后,如何科学改善生活习惯?

先天性心脏病(先心病)手术后的康复是一个系统工程,涉及饮食、运动、用药、生活护理等多个方面。科学合理的术后护理不仅能促进患者身体恢复,还能有效预防并发症,提高生活质量。下面,我们将从几个关键环节入手,为先心病术后患者提供全面的生活习惯改善指南。

01

饮食管理:营养均衡是基础

术后患者的饮食管理至关重要。合理的饮食不仅能为身体恢复提供必要的营养,还能减轻心脏负担,促进伤口愈合。

少量多餐,控制摄入量

手术后,患者的胃肠道功能可能较为脆弱,消化能力尚未完全恢复。因此,建议采取“少量多餐”的饮食模式。具体来说,可以将一天的食物分成5-6个小餐,每次进食量不宜过多。例如,一个体重60公斤的成年人,每天需要1500-1800千卡的热量,这些热量可以分配到每个小餐中,每个小餐大约提供250-300千卡的热量。

增加蛋白质摄入

蛋白质是身体修复和生长所必需的营养素。先心病手术后,患者需要大量的蛋白质来帮助伤口愈合和肌肉修复。优质蛋白质的来源包括鱼、肉、蛋、奶及豆制品等。这些食物不仅富含蛋白质,还含有丰富的维生素和矿物质,有助于促进患者的康复。

多吃蔬菜水果

蔬菜水果富含维生素、矿物质和纤维素等营养素,有助于增强免疫力和促进肠道蠕动。先心病手术后,患者应多吃绿叶蔬菜、水果等富含营养的食物。这些食物不仅易于消化,还能提供身体所需的多种营养素,有助于患者的早日康复。

饮食禁忌

先天性心脏病患者在接受手术治疗后,饮食方面的禁忌尤为重要,因为不当的饮食习惯可能会对心脏造成额外的负担,影响手术效果和恢复过程。首先,患者应避免摄入过多的盐分,因为高盐饮食会导致体内水分滞留,增加心脏的工作量。其次,油腻、高脂肪的食物也应尽量减少,这类食物不仅会加重心脏负担,还可能导致血脂升高,影响血管健康。此外,辛辣刺激性食物和含咖啡因的饮料如咖啡、浓茶等也应限制摄入,因为它们可能会引起心率加快,不利于心脏的稳定。患者还应避免饮酒,因为酒精会对心脏产生直接的毒性作用,影响心脏功能。在饮食的选择上,应偏向于富含维生素和矿物质的蔬菜水果,以及高蛋白低脂肪的食物,如鱼肉、瘦肉等,这些食物有助于提高身体的免疫力,促进伤口愈合。同时,保持饮食的规律性和适量性也非常重要,避免暴饮暴食,以免给心脏带来不必要的压力。总之,先天性心脏病患者在饮食上应遵循医嘱,合理安排饮食结构,以促进身体的全面恢复。

注意饮食卫生

术后患者免疫系统脆弱,易受感染,尤其是食源性疾病。确保饮食卫生至关重要。餐具需彻底清洗消毒,储存环境干燥清洁。食材应新鲜,避免过期或包装破损。蔬果食用前需彻底清洗。食物应煮熟,避免生熟交叉污染。避免食用变质或发霉食物。饮食卫生是术后恢复的关键,需患者、家人和医护人员共同努力。

02

运动与活动:循序渐进是关键

术后运动管理同样重要。合理的运动不仅能增强体质,还能促进心脏功能的恢复。但运动量和方式需要根据患者的具体情况逐步调整。

初期活动限制

术后初期,患者需要充分休息,避免剧烈运动和重体力劳动。对于儿童患者,家长应避免孩子情绪激动、长时间哭闹或过度兴奋,减少不必要的刺激,以免加重心脏负担。

逐步增加活动量

术后3个月复查,如果孩子心功能没有异常,可以在医生指导下逐渐恢复正常生活,循序渐进加大活动量。活动量以孩子不出现疲劳为度,既要让孩子进行适当的运动锻炼、提高机体抵抗力;又要保证孩子合理休息,避免劳累过度。

适宜的运动方式

如果孩子身体状况允许,家长尽量和孩子一起进行一些轻体力活动,如散步、快走、踢腿、热身操、广播体操等。孩子切不可进行剧烈运动,如快跑、打篮球、羽毛球、踢足球等。运动过程中一旦发现孩子有气促、心率过快、呼吸困难等症状,应及时送医院就诊。

03

用药与复查:遵医嘱是根本

术后用药和定期复查是确保康复效果的重要环节。

用药管理

简单先天性心脏病术后,孩子心功能恢复较好的话一般不需要术后用强心、利尿剂。但孩子都存在个体差异,具体术后居家用药应严格遵医嘱执行。

复杂畸形及重度肺动脉高压或心功能差的孩子,可能需医嘱使用一些强心、利尿、补钾、血管扩张剂、抗生素、止咳化痰等药物。

  • 强心药:服用地高辛时剂量、时间要准确,每12小时一次,服药前要数每分钟脉搏,出现脉搏少于规定次数时需停药一次。
  • 利尿剂:必要时根据医生的嘱咐抽血对电解质进行检查,防止低钾等电解质紊乱发生。
  • 补钾剂:为避免刺激孩子胃肠道,应在餐后服用。

家长在出院前一定要记住孩子所服药物的名称、剂量、服药时间、可能出现的副作用及处理方法,发现异常立即医院就诊。任何药物的服用一定要根据医嘱规范服用,不能多服也不能少服,更不能自行添加其他药物。医生开的药物吃完后,一定记得到医院复查。

定期复查

术后1月、3月、6月、1年需要进行规范复查,之后每半年或一年规范随访一次。复查检查项目包括:血常规、电解质、超声心动图、心电图、胸片等。进行术后复查的目的是评估孩子术后恢复情况,调整药物、了解异常情况及时处理。

04

生活护理:细节决定成败

除了饮食和运动,生活护理的其他方面也不容忽视。

伤口护理

家长要注意避免孩子牵拉、抓挠伤口。如孩子伤口瘙痒,尽量想办法阻止孩子搔抓伤口。及时为孩子剪短指甲,以免损伤皮肤、引起感染。一般在术后1个月左右,术后伤口结痂可自行脱落,此阶段要注意在医生的指导下使用抑制疤痕增生的药物。若术后伤口出现渗血、红肿、流脓等情况,应及时带孩子前往医院规范就诊。

术后孩子出汗多,应及时更换棉质、轻柔衣物,保持局部皮肤清洁干燥,以免发生感染。

对于正中切口的孩子,术后早期应避免背双肩包、提重物、相互拉扯手臂等,以免影响胸骨的愈合。

对于腋下切口的孩子,往往出现术后手术切口侧手臂不敢活动、怕痛、斜肩等情况。家人应鼓励孩子多活动手术侧手臂,保持正确的走路姿势。

环境护理

多让孩子呼吸新鲜空气有利于身体的恢复。房间的温度和湿度要适宜,保持空气流通,定期开窗通风换气。

先天性心脏病患儿术后体质仍偏弱,易感染疾病,尤以呼吸道疾病为多见。家长需关注季节变化及时增减衣物,衣服厚薄需适当。术后3个月内,家长不要带孩子到人多的公共场所(超市、商场、室内游乐园等),并减少亲朋好友探视,以防止发生呼吸道感染。

如果家人有咳嗽、发烧、流鼻涕等症状出现,应及时就诊并在家采取隔离措施,传染病高发季节尤其要及早采取预防措施。

心理护理

孩子做完手术后会感到一些不适,伴随有孤独、自卑、害怕、烦躁、焦虑的情绪出现。

家长应多给予陪伴,鼓励孩子及早融入到同龄小朋友的活动圈子,消除孩子自卑、孤独心理,降低孩子对家人的过分依赖,让孩子情绪处于开心乐观的状态,这样对术后康复也会产生积极的影响。

让孩子多做力所能及的事,提高孩子独立生活和社会适应能力。避免对孩子过度保护,过分宠爱、娇纵孩子。

预防接种

术后3个月可进行预防接种。如果孩子生后从未接种(即未参加基础免疫接种)的,应选择术后3个月孩子体质最佳时间进行补种,必要时咨询儿保医生。接种后如果出现高热、呼吸心率加快等,应密切观察病情,必要时及时就医。

05

实战经验分享

一位家长在阜外医院为孩子治疗先天性心脏病的经历,可以为其他家长提供一些实用的参考。

  1. 不需要特地挂杨克明主任门诊号。因为非常难挂,我们住院后,在病房和杨主任聊天,杨主任说直接在抖音搜他的微信号,里面有图文问诊,在那里面直接和他联系就好,他基本每天晚上都会在里面回复患者。

  2. 如果确定做手术,周一入院是最省时间的。如果想要杨克明主人亲自主刀,一般需要入院检查后等杨主任排时间,最少在3天以上(除了特别重症,情况危急)周末不做手术,所以如果周二入院,周三、周四、周五检查,周末只能自己带着孩子在病房无聊度过,非常浪费时间,所以周一入院在时间安排等待上是比较合理的。如果挂二病区其他副主任的号就不需要等待这么久,我们同屋有病友第一天入院,第二天就做了。

  3. 小儿心外科入院后只允许一个人陪护,所以陪护家长要做好心理准备,随行人员只能在入院第一天可以无限次进入住院部,在病区外面给陪护家人和孩子送东西,第二天就进不来了,只能在楼下等着,把需要的东西放在门口,让护工阿姨送上来,所以大家带全东西,但是别带太多,因为医院病房挺小的。医院里暖气非常足,秋天的长袖睡衣睡裤就够了,别带珊瑚绒睡衣或者夹棉睡衣,非常热(实在怕冷,最多带个摇粒绒马甲,晚上穿),医院没有洗澡的地方,只能擦擦。

  4. 手术当天,由妈妈带着宝贝一起去手术室,在手术室把孩子交给护士在门口等待,护士把孩子衣服送出来就可以回病区收拾东西出院,在手术期间可以通过医院app看手术状态,手术结束后20分钟以内医院电话就会打来,大概说一下手术结果,然后孩子就自己在监护室监护,医院会一天一个电话,一般2天(一天大监护,一天病区内部小监护)就可以转到普通病区了,护士就会给家长打电话,我们就可以见到孩子了。微创侧开和后开术后4到5天医生就让出院了,开胸会多呆一两天,具体出院医生会和我们沟通。

先天性心脏病术后的生活习惯调整是一个长期而细致的过程,需要患者和家属的共同努力。通过科学合理的饮食管理、循序渐进的运动恢复、严格的用药指导和生活护理,患者可以逐步恢复正常生活,提高生活质量。同时,定期复查和与医生保持沟通也是确保康复效果的重要环节。希望每一位患者都能在家人和社会的关爱下,健康快乐地成长。

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